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瑞典（针灸）病案 30例 一、阿尔曼都, 巴基斯坦人，男，59岁，初诊时间2012年2月18日。于一周前抬重物扭伤腰骶，前来就诊时腰痛甚剧，不能仰俯。脉弦紧，左尺尤甚；舌红苔裂。体征：左侧骶髂关节处有一2x2cm隆起之结节，拒按，轻触即剧痛。诊断：急性腰挫伤。针灸取穴：悬钟、手三里、腰痛穴，边针边瞩其试着下腰，当即即可弯腰九十度左右，起针后感觉腰痛已去大半。复针两次后痊愈。 二、安．波利特，瑞典人，女，64岁，初诊时间2013年2月28日。自述左侧腰胯至小腿肚痛已七个月，近日加重，遇天凉或动后痛也加重。脉略弦紧，舌红苔白。体征：行走时有轻度跛行，左侧秩边穴处压痛明显，传至小腿后外侧及足背外侧。诊断：坐骨神经痛。针灸取穴：坐骨点、委中、天宗、昆仑、太冲，委中天宗行中等刺激，坐骨点行强刺激，除坐骨点不留针外余穴留针加电30分钟。出针时痛已减三成，共针十次而愈。 三、阿勒夫，瑞典人，男，44岁，初诊时间2013年5月17日。患者自述：疲劳、头痛、便溏，皮肤瘙痒、流泪流涕、呼吸不畅已经多年，近一个月加重。西医诊断为花粉过敏证，用过一些脱敏药，只能暂时缓解，近日症状加重前来求治中医。脉细缓，舌苔白。体征：除前述症状外，患者白净清瘦，神经敏感，属体力不累但工作较紧张的脑力劳动者，却见其倦怠而少气懒言。诊断：脾气虚症。针灸取穴：足三里、三阴交、曲池、血海、迎香、百会、大椎、膈腧、脾腧、中脘，前后上下交替，分组取穴，五日一疗程。第一疗程结束时，患者感觉疲劳得到明显改善，其他症状也相应减轻。共针治了四个疗程，患者对疗效满意。 四、波莉特．玛瑞，瑞典人，女，70岁，初诊时间2012年8月23日。脉弦细而涩，舌红无苔。体征：患者体瘦神疲，表情痛苦；浑身有凸起之红色皮疹，按之不退，瘙痒难耐，多处已被抓破溃烂，睡眠胃纳排便等惧差，小腿常有抽筋，触及患者左肋下脾大三指（此前曾在瑞典医院检查结论：脾脏正常，只是血红蛋白高）。诊断：紫癜（患者不能提供医院检验报告，只能凭临床症状作出）。针灸取穴：足三里、三阴交、曲池、血海、膈腧、脾腧、隐白、少商、合谷、百会，分组交替取穴，五次为一疗程，两个疗程后，胃纳睡眠及二便均有改善，腿不再抽筋，皮疹明显减少，瘙痒较前明显改善。治疗至第三个疗程结束，症状继续改善，新疹几近消失，只是尚存些日渐萎缩的旧疹。遗憾的是患者认为已达到预期疗效，便主动中断了后续治疗。 五、卡特瑞娜，瑞典人，女，50岁，初诊时间2012年2月23日。患者自述：经常感到紧张，疲劳，手脚凉，肚痛肚胀，且有失眠（长期服药）。针灸取穴：百会、内关、足三里、三阴交、关元、气海、脐穴，合谷、太冲，上下交替，分组取穴，十日一疗程。针至第四次，诸症明显好转，共治疗二两个疗程，诸症悉除。 六、多尼叶勒，瑞典人，男，46岁，初诊时间2012年4月10日。患者自述：日前不慎跌倒伤及颈部，现疼痛剧烈，颈部活动严重受限。体查：脉弦紧而数，舌红苔裂，乃血淤之象。查颈部：C3棘突往左侧便宜约3毫米，周围韧带紧张，并出现局部条索状挛缩。治疗过程：1，先按摩颈部减轻局部肌肉张力，促进血液循环；2，针灸取穴：风池、大柱、悬钟、手三里，扎手三里和悬钟的同时，让患者循序渐进地活动颈部，当时疼痛有所减轻。3，手法正脊：用颈部旋推法矫正局部椎体，全部过程用时大约四十分钟，最后留针30分钟结束治疗，患者颈痛已十去之七八，后又巩固治疗一次而愈。 七、花鲁特，瑞典人，女，35岁，初诊时间2013年4月9日。自述：疲劳、胃嗳气反酸、鼻窦炎、便秘，诸证绵延已数年之久。望诊：患者神形疲惫憔悴；脉细缓，舌苔白薄。症属气血两虚。治疗：1，推拿太阳经，阳明经以疏通气血；2，针灸取穴：足三里、三阴交、中脘、关元、阴陵泉、下巨虚、肾腧、腰阳关，分组上下取穴，五次为一疗程，共针两个疗程，自觉仍有少许疲劳，其他诸证息初。后给患者留下中药散剂一副，嘱其按时服用不必再来。半月后来电话告知，已无恙亦。 八、卡丽娜，瑞典人，女，60岁，初诊时间2013年4月25日。患者因咳嗽两月余，服用西药不见效果，专程慕名而来。体证：咳甚，面容憔悴，自觉气短，兼有左侧高尔夫肘和左侧坐骨神经痛两年之久。脉弦数而尺短，舌红无苔，证属肾气虚。气虚则不能统血，血散则不能濡养宗筋，固出现高夫肘及坐骨神经痛等症，气虚则阴损，阴不足则肺金不固，固久咳不止，治疗上关键在调气养阴。1，推拿太阴经、阳明经、少阴经，纳气归元。2，针灸取穴：关元、中脘、膻中、足三里、三阴交、太溪、阴陵泉、肺腧、肾腧、鱼际、尺泽，上下分组取穴，隔日针灸一次，十次一疗程，共治疗十次。咳嗽治愈，肘痛及坐骨神经痛明显好转。 九、伊娃．埃尔夫，瑞典人，女，59岁，初诊时间2012年8月22日。患者体征：颈左转受限，双小腿前内侧痛，双侧股骨大转子附近特别痛，左侧坐骨神经痛并传至腹股沟，来时拄双拐。患者自述：长期从事幼教工作，于1994年曾因摔倒致腰骶挫伤。病情分析：患者本人个子高大，但因工作却经常要保持蹲或坐姿，髋韧带和臀部肌肉经常处于紧张和过劳状态，加之以前旧伤未愈，新旧伤叠加而导致韧带及肌肉组织受损严重。治疗：1，推拿太阳经少阳经厥阴经，放松肌腱组织，疏通气血；2，针灸取穴：腰腧、腰夹脊、秩边、环跳、髀关、风市、足三里、委中、太冲、阴陵泉、阳陵泉。分组交替取穴，隔日针灸一次，十次一疗程，一周后腿痛及髋痛明显减轻，但前侧腹股沟同未见好转，于是改变思路，除原有治疗外，加进大针松解腰大肌、骶髂结节以及髋韧带等处，针后效果明显，第二个疗程时已不再拄拐。 十、叶琳，瑞典人，女，23岁，初诊时间2013年5月14日。自述：自九岁起手脚经常出汗不止至今，也常好发生感冒。体查：患者扁桃体肿大，脸部以及前胸后背有痤疮，体型较瘦。脉弦细，舌淡尖红苔白。证属肺虚上焦火郁。治疗：针灸取穴肺腧、心腧、膈俞、肝腧、劳宫、解溪、曲池、血海。上下交替取穴，五次一疗程，一疗程后出汗和痤疮明显减少，再续一个疗程，诸症消失。 十一、爱迪，瑞典人，男，80岁，初诊时间2013年6月11日。自述：一年前开始，以双侧踝部为中心，脚面及小腿中下部出现不明原因的水肿，近日病情加重，尤左腿为甚。且每天很有规律地晨起肿消，白天又复肿。脉弦缓，舌淡苔白。交谈中了解到，老人虽年事已高，却很喜欢运动，经常游泳和滑雪健身。脉诊合参，证属阳虚水泛，治当振阳温化水湿。针灸取穴：心腧、肾腧、脾俞、曲池、合谷、足三里、三阴交、太溪、解溪、太冲、昆仑、百会。上下左右交替取穴，十次为一疗程，五次后明显消肿，共针两个疗程，痊愈。 十二、伊娃、瑞典人，女，58岁，初诊时间2013年7月2日。自述：五年前曾患一次重感冒，由此小腹就经常疼痛，便泄多秘少，严重时每天要往厕所跑十几次，痛苦不堪。同时伴有失眠及四肢冰冷等症。脉弦数，舌苔厚黄。表面上看，患者肠胃有热，但四肢发冷，失眠，又是一派阳虚之象，综合辩证，属寒热错杂而表未解。治当温中发表为主。针灸取穴：肺腧、心腧、脾俞、肾腧、大肠腧、小肠腧、足三里、三阴交、关元、归来、水分，另加百会。上下交替取穴，每周针灸两次，十次一疗程。第一次针后患者即感到腹痛和失眠有改善，泄泻次数也有所减少。从第二次起，重点针刺腹募穴，给于中强刺激，患者当时就感到肠鸣隆隆，很舒服。到第五次针后，便已成型，失眠继续得到改善。续针两个疗程，临床治愈。 十三、菲利普，瑞典人，男，16岁，初诊时间2012年5月10日。自述：是专业少年足球队队员，在一次比赛中被拌倒，当时感觉腹股沟抽痛剧烈，经队医简单处理后疼痛不减，只好中断比赛，由其父背来看中医。脉弦紧而微数，舌红少苔。证属气滞血瘀。针灸取穴：合谷、太冲、足三里、阴陵泉、曲池，太冲、阴陵泉，稍捻转即取针，前后不过两分钟，一周后患者复诊，问其病情，告知余痛已十去之六七，法不更章，照续前穴，当即痛减。第三天再诊，告知已无痛了。复针前穴以作巩固，其母也是我的病人，随访菲利普已经痊愈。 十四、毕吉达，中东人，女，58岁，初诊时间2012年8月29日。自述：右半边头痛，经已数年，痛有规律：每周痛两次，每次痛两天。曾经中医针灸治疗后半年不痛。但最近由于工作较紧张，痛又复发，比前次更重。脉细数，舌暗苔薄白，齿痕，手足心热。此血虚不能敛阳，虚阳僭越之证。治当潜温阳滋阴养血。针灸取穴：太溪、足三里、血海、合谷、百会、头维、悬厘、太阳，其中合谷只选左侧，头维悬厘太阳只选右侧，十天后患者复诊时告知针后疼痛加剧，余思所选诸穴，向为余以往所用之验穴，大多针到痛除，为何此例不效？仍是以上诸穴，复又针之，患者三诊时仍告知其痛非但未减，反倒更痛。再续针。预定的四诊时间到了，患者没有来，电话里却仍说有痛。为此一例余曾懊恼不已。谁知一年后，患者复来找余治疗腰腿病，方知其回家两月后，头就不痛了，至今也没有再痛，乃告治愈。细细想来：血虚之人不可能一下子就补上来，一定有个过程。当初余也是心急了，如心不急，针刺得轻一点，那她的治疗反应就不会那么大，就可能坚持扎完整个疗程，效果就会更好一些。 十五、惠奈特，中东人，女，44岁，初诊时间2012年2月18日。主述：在当地医院诊断为偏头痛、失眠。余诊与西医诊断结果大体一致。治疗：1、推拿太阳经，少阳经，阳明经。2、针灸取穴：百会、太阳、悬厘、合谷、风驰、完骨、足三里、大都、血海，上下交替取穴，隔日针一次，十次一疗程。当针至第五次，头痛及失眠已明显改善，效不更章，续前法。两个疗程结束头已不痛，睡眠恢复正常，临床治愈。 十六、约根，瑞典人，男，31岁，初诊时间2013年4月23日。主述：颈椎痛（驾车时头部转向瞭望有障碍），右侧肩胛内缘结节痛，腰部曾因车祸外伤痛，头偶痛。余触诊：颈C2-C5，及要L1-S2，段椎间盘突出压迫神经根使痛；双下肢腿肚外侧有较密集5x5至10x10大小不等之红色皮疹，皮疹特点：突起，局部中心皮损处呈浅白色，有瘙痒。后腰部少许，上身及上肢和头面部几乎没有。颈椎及腰椎均按常规治疗，效果理想，治疗过程（略）。患者提出要治疗腿部红斑，起先，余以银屑病针法针刺三次，皮疹萎缩减少，又针三次，皮疹反倒增多，患者主述肚子也涨得厉害，且腹泻日便5-6次。至此，余始觉察治疗思路有误，经询问患者才告知：原来他两年前年即患有克罗恩证（其父其兄均有此病），用过很多西药，病情一直未得控制，从这时起余主要为其治疗克罗恩证。具体治疗：1、推拿太阳经、少阳经、厥阴经、阳明经；2、针灸取穴：肺、心、肝、脾、大肠、关元俞，中脘、关元、归来、水道、脐穴，曲池、合谷，足三里、三阴交、太冲、下上巨虚、阴阳陵泉等。另加百会。上下左右交替取穴，隔日针一次，十次一疗程，共治四个疗程，除腿部尚有少许萎缩后的斑痕外，诸症悉除。 十七、叶什卡，瑞典人，女，39岁，初诊时间2013年6月1日。主述：胃饭后胀满，不痛；便秘；皮疹，集中在双侧腕踝膝部，及嘴角眼角等处；病程迁延近30年，患者感觉很大压力及痛苦。脉沉而弦细，舌暗苔黄。证脾胃气虚，湿阻中焦。治当行气渗湿。治疗：患者当务之急是胃胀和便秘，若脾胃调和水湿焉存？针灸取穴：上脘、足三里、胃俞、脾俞、心俞、肺俞、下巨虚、关元等。像这个病人，尽管正值壮年，但病程已达三十年之久，不虚亦虚了，只可用平针，而绝不可以泻法。结果我只针了一次，患者就觉得胃脘比以前舒畅许多，不再先前那样胀满，一周以来也是第一次有了大便。续前穴，更加曲池、血海、三阴交、阴陵泉、膈俞、百会。二次针后，患者诸症继续好转，共针十次，临床治愈，患者非常满意，还送了我一个很大的红包。 十八、卡麦，越南人，女，45岁，初诊时间2012年8月24日。主述：失眠，精神紧张，腿抽筋，偶有胸闷痛，自觉疲惫。其失眠已二十余年，每天靠安眠药入睡。脉弦细而数，舌胖苔白。证属心脾阳虚，气血两亏。治当振阳养元，气血双补。取：膏肓、肾、脾、心、三焦俞、腰阳关、太溪、百会、四神聪。共两个疗程，除失眠有所改善，每晚只睡三四个小时外，余证悉除。 十九、莱依内，瑞典人，男，58岁，初诊时间2012年3月7日。主述：经常拉肚子，每日4-5次。体查：患者体格健硕，左腹脐旁6寸处压痛（+++），有肿胀，曾做过食管贲门手术。诊断：习惯性腹泻。针灸取穴：胆、脾、胃、膈、膏肓俞。一次针后疼痛明显减轻，腹泻减为3-4次/日。前穴再加心、肺俞、百会、足三里。继续好转，共针一个疗程（10次），临床治愈。 二十、劳拉，中东人，女，60岁，初诊时间2012年10月2日。主述：全身关节痛，肌肉痛，颈僵硬，双手提物无力，失眠。16年前曾做过甲状腺手术，9年前曾做过腰椎手术。针灸取穴：悬钟，大杼，阳陵泉，阴灵泉，百会，脾俞，关元，手足三里，上脘等。经三次治疗后，患者感觉全身疼痛有所减轻，睡眠好转，双手比先前有力。续针5个疗程，诸症消失，临床治愈。 二十一、莉娜，瑞典人，女，31岁，初诊时间2014年1月16日。主述：偏头痛已有十年病史，二个月前，因生气引发湿疹，主要集中在口周围，色鲜艳连片，不凸出，但痒。其母和外祖母患有银屑病史，饮食起居二便睡眠均正常。诊查：脉沉弦而缓，舌大苔黄。证属肝失调达，湿热内蕴。治当疏肝解郁，清热化湿。针灸取穴：太冲、大都、合谷、太阳、印堂、风池、阴陵泉等。只针刺一次，口周湿疹即消退萎缩，颜色也转暗，上下唇处的部分皮损已恢复到正常状态。休息一日18日再针，21日来时，皮肤恢复后的面积继续扩大，湿疹的颜色继续变旧变浅，已经不痒。23日针过之后，我因回国，不得不中断对她治疗，我本人和患者都很遗憾。 二十二、玛利亚娜，瑞典人，女，68岁，初诊时间2012年8月24日。主述：咳嗽，健忘，肺积水，夜里咳嗽常通宵难眠，痛苦不堪。体征：由于常年疾病所累，患者瘦弱的形同骷髅，体味特别大，就诊时每当仰俯之时，就喘咳不止。此例患者难度较大，因患者长期体虚，治疗中只宜采用补法。针灸取穴：背腧穴、膻中、尺泽、鱼际、丰隆、肾俞、太溪。考虑患者还患有低血压，高血糖等多种症状，另加针腹募穴、三阴交、阴陵泉。一个疗程结束时，患者症状明显好转，共三个疗程，临床基本治愈。 二十三、玛丽娅，非裔瑞典人，女，50岁，初诊时间2013年4月2日。主述：头部从右眼眶到右颈项痛已多年，痛有规律，月一次，但近半年来有时月痛两次。双侧下吧咬嚼肌处感觉发紧。脊柱两侧僵硬。处方：太阳、悬厘、风池、印堂、眶上、肝俞、剑突、颊车、下关。针灸治疗两个疗程（12次）后痊愈。 二十四、尼克拉斯，中东人，男，43岁，初诊时间2012年10月31日。主述：浑身起红疹，瘙痒难耐，已经十余年。查患者皮肤粗糙，红色斑疹遍布全身，背部多于前胸，下肢多于上肢，由于特别瘙痒，多处皮肤已被患者抓烂，病人每天都痛苦不堪。用过多种西药，包括激素类药物，不但没有疗效，病情反更加重，遂改看中医。针灸取穴：肝、肺、心俞，四关穴、血海、风市等。治疗两次之后，患者的痒疹和破溃处即出现萎缩，这大大增强了患者的治疗信心。由于患者工作所限，只能十天才治疗一次，共治疗十二次，皮损部位结痂，痒疹也得到有效控制。 二十五、柔热玛丽亚，瑞典人，女，72岁，初诊时间2012年3月29日。主述：左脚趾无感觉，疲劳，哮喘，高血压，失眠，胃胀酸，便秘。针灸取穴：大椎，风池，百会，内关，曲池，中脘，足三里，太冲等。前后共治疗十五天，除仍有少许疲劳外，余证悉除。 二十六、瑞根娜，瑞典人，女，54岁，初诊时间2013年2月27日。主述：右侧髋至小腿痛两月，行走时已现跛行；右肩至手臂痛两天；左颈痛；失眠，纳差。诊察：脉弦数，舌瘦苔白。治疗：首先治疗睡眠，由颈部肩部着手调理，果然三次治疗下来，颈肩症状消失，胃口和睡眠也明显好转。髋腿部针灸加推拿综合治疗，五次显效，十次后疼痛消失，正常行走。 二十七、舍夫舍特，瑞典人，男，48岁，初诊时间2012年3月七日。主述：本山人是公交车司机，腰部疼痛已有数年，右侧偏重，近两周疼痛加重，且感觉右脚几乎没有知觉。西医诊断：骶椎S1-2椎管狭窄。曾建议其手术，但因患者有顾虑而没有做。检查：患者L4-S2段偏右侧压痛明显，且向下传导至小腿外侧。诊断：L45腰突，S12椎管狭窄。考虑到患者体态稍胖，又长期从事司机工作，根据以往经验，这类病人单纯用手法治疗已很难奏效，必须以针法为主，同时再辅以整脊，方能达到较好效果。沿着这个思路，我先用四寸毫针进行局部松解，之后刺络疏通经脉，再施以腰骶旋转复位法，经一次治疗后，患者即疼痛明显减轻。第二次再诊时，针刺采用大圆利松解和董氏平衡针法，同时针处加罐。患者腰痛再减。第三次治疗，重点刺坐骨神经，用四寸粗针坐骨点予强刺激，针感当即传至足底，不留针。经两个疗程治疗，患者原来症状均已消失，临床治愈。 二十八、赛蒙，瑞典人，男，40岁，初诊时间2012年10月4日。主述：右骶髂处疼痛5天，痛传至股后及膝前再至胫部，右拇趾上翘无力，以致影响到驾车，曾有过腰部伤痛史。治疗针法加手法三次治愈。取穴：坐骨点，腰俞，太冲，阳陵泉，肩隅，曲池，昆仑等。 二十九、泰丽，瑞典人，女，54岁，初诊时间2012年2月24日。主述：早年就患有花粉过敏症，兼有腰痛颈痛，肚子胀，更年期综合症。治疗过程选取：过敏穴、四关穴、中脘穴，三阴交穴、大椎穴等。经三个疗程，临床治愈。 三十、瓦尔特，波兰裔瑞典人，男，39岁，初诊时间2012年6月13日。主述：耳鸣，抑郁，颈僵，头痛。其中耳鸣已患病13年，近三年加重。对这类年份久远的耳鸣，我知道并非常规针法所能奏效，于是我对他采用毫针加火针再加点穴的三联疗法。第一次治疗后效果非常好，病人反应耳鸣已去30%，但由于患者要做工，时间有限，每周只能过来一次，我便抓住每一次机尽心操作，五次治疗后，患者反映耳鸣已去70%，后因患者回波兰而中断治疗。 2012.2-2014.1 于歌德堡 |
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