 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你说说，如何应对脸上的斑点。 这是许多爱美之人，心中的烦恼。 在我的后台上，为此而天天向我诉苦的人，不占少数。 对此，我想说一句话，这就是，脸上长斑这个事儿，原因一个在血，一个在肝。肝主藏血。所以这两者，又紧密相连。 现在，我给你讲一则，通过养血来祛斑的医案故事。 故事的主人公，是我国老一辈中医临床家孙一民先生。 孙师，生于1919年，卒于2013年，早年曾是施今墨入室弟子，为祝谌予的师兄。他最大的成就之一，就是用中医药的办法，来治疗白血病。这在当时是很了不起的事情。 孙师曾经出过一本经验集。祝谌予为其做序。我从我老师那里看到后，借来一读。我下面所述的故事，就出自这本集子。 话说有这么一回，一个年轻的女演员找到孙师，请求医治。  什么毛病呢？就是脸上长斑，有色素沉着。这对于一个演员来说，简直是无法忍受的。 刻诊，孙师发现患者脉稍数，苔薄白，舌质发红。细问得知，最近这段时间，月经色深，略紫，手心有发热的感觉。于是，孙师书方一首，但见—— 当归12克，丹参30克，生地12克，丹皮9克，鸡血藤15克，赤芍、白芍各9克，川芎6克，泽兰9克，益母草12克，苏梗、桔梗各6克，香附、陈皮各9克，白芷、甘草各3克，一共是三副药，水煎服。 结果如何，患者用药之后，色素沉着有了明显缓解。不过，此时大便不实，于是原方中加入白扁豆30克，莲子15克。一共是三副药。 后来，遵此方加减出入，不断调养，患者脸上的斑点不断消减。等到就诊后第12天，患者色素沉着大部分已经消退。最后又用了六剂药，诸证悉平，色斑全部消失。前前后后，共用药17剂。 医案很简单，我给你说完了。现在，我把这其中的道理，给你讲讲。 其实，从中医辨证的角度来说，这个患者的问题很好判别。脉数，说明有热。舌红，说明有热。手心发热，说明有热。月经色深，说明有热…… 总之，这个女患者，血分有热。这个是毫无疑问了。  你记住啊，这个人的血啊，一旦有了热，它就容易化生瘀滞。这就好比你煮粥。一开始，米是米，水是水，清亮亮的，分得清楚。后来加热，就黏稠了，就混在一起了。血液也是一样。在血分有了热邪以后，它也会黏稠、流动不畅、产生瘀滞。 血瘀形成，体现在脸上，就成了斑。 换句话说，这个女患者，正因为血热血瘀，血不干净，才导致脸上长斑的。 这个是时候怎么办？清热、凉血、活血。 现在，我们看看孙师的配伍，就该一目了然了—— 当归12克，丹参30克，生地12克，丹皮9克，鸡血藤15克，赤芍、白芍各9克，川芎6克，泽兰9克，益母草12克，苏梗、桔梗各6克，香附、陈皮各9克，白芷、甘草各3克。 这里头，当归、鸡血藤、白芍、川芎养血活血。丹参、生地、丹皮、赤芍、泽兰、益母草凉血。这都是在治理血的问题。 苏梗、桔梗、香附、陈皮，这四味药是理气。为什么要理气呢？因为气为血之帅，行血先行气。 在这个基础上，用一点白芷。白芷这玩意儿，发散，美肤美白。古代有女人专门用它来养皮肤。  总之，这个配伍，就是以养血活血凉血为要领，逐渐把血分的问题化解开。血分热邪一解，脸上的斑也就消退了。 其实，这是中医治疗脸部色素沉着的经验之一。我开篇的时候提过，脸上长斑，一个问题在血，一个问题在肝。还有很多女子，脸上长斑的同时，有肝郁气滞的问题。这个时候，就得疏肝解郁。还有的，是在肝郁气滞的问题基础上，另有郁热的问题。但无论怎么样，归结到一点，都是要治血，净化你的血，舒畅你血液的流动。 这个事儿，我基本就给您解释到这里了。文中孙师的配伍，挺经典的，但是非专业读者，最好也在中医师辨证指导下来借鉴、应用。我于日常工作者，模仿孙师活血凉血、行气化瘀之法，调节女子脸部色素沉着，也取得了一定效果。虽然比不上孙师的用药之法精道，但至少说明，这类治法是比较科学的。 好了，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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