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治疗腹泻的方剂(一):痛泻要方

 louis6711 2021-01-04

      “痛泻要方”出自中医古籍《丹溪心法》,在后来的《景岳全书》中也有摘录,可见其疗效之佳。由陈皮、白术、白芍、防风四味药物组成。用于治疗脾虚肝旺之泄泻,有补脾柔肝,祛湿止泻的作用,临床表现有肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白等。

      清代汪昂在《医方集解》中对这个方剂作了分析:“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药。陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”

       简而言之,本方用于治疗土虚木乘,肝脾不和,脾失健运所致的泄泻。其中土指脾,木指肝,肝五行属木,脾五行属土。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝则之实,脾则之虚,脾虚肝实,故令痛泻”。本方运用的特点是泻必腹痛。方中白术苦温,补脾燥湿,为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术配伍,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。防风去内风及外风,风能去湿以助止泻,为脾经引经药,故为佐使药。

       临床多运用痛泻要方治疗证属脾虚肝旺的肠易激综合征,慢性肠炎,溃疡性结肠炎等。

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