桔梗甘草汤合升降散法治疗慢性咽炎案

姓名:W某　性别:女性  年龄:57岁  

 就诊日期: 2020/11/10  

主诉:      慢性咽炎数年余加重数周

现病史:  长期慢性咽炎，症见咽喉干涩疼痛，发痒，咳少量粘痰，口干夜间多梦，大便不畅，脉沉滑数，舌淡苔薄白。

望诊：咽喉充血红肿

根据少阴病，二三日，咽中痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。该方由桔梗 甘草清热解毒 化痰止咳，升降散散风清热，贝母化痰散结，薄荷疏风清热，利咽消肿。

    治疗及指导

    处置

浙贝母  10g     桔梗  10g     射干  15g     甘草  15g     

麸炒僵蚕  10g     炒牛蒡子  10g     明党参  10g     薄荷  5g    蝉蜕  10g     

7付，水煎，一天3次

 就诊日期: 2020/11/16  

二诊 咽喉干涩发粘减轻，余见喑哑，口苦，夜尿频数，脉略滑，舌红苔薄黄

 桔梗 14g    甘草 10g    射干 20g    明党参 10g    

茯苓 15g    连翘 14g    浙贝母 14g    麸炒枳壳 15g    

木蝴蝶 10g    化橘红 12g    芦根 20g    

7付，水煎

 2021/01/04  

三诊：服上次药后咽干痒等改善很多，近期因家庭事情急火攻心出现咽喉疼痛反复，鼻塞流涕，头疼，右肋下胀，脉滑数，舌偏红白偏厚干。

以小柴胡法 合桑菊饮法治疗

    处置

柴胡  20g     桑叶  15g     薄荷  15g     黄芩  15g     

桔梗  10g     炒苦杏仁  10g     菊花  15g     白芍  15g     

甘草  15g     芦根  20g     

个人体会：对于急慢性咽炎属于风热明显，以桔梗汤 升降散中僵蚕  蝉蜕为基础方，多能取效。