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经典图片学习--半月板囊肿

 杏林网事 2021-01-04

春花,秋月,夏日,冬雪。人生就像一列远去的火车,只能朝前;岁月是一场有去无回的旅行,无法重来。让我们轻轻地对自己和世界说一句:2020再见,2021你好!

      愿大家每天醒来心情明媚,未来只有光明没有雾霾,一路繁花,芳香四溢!

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Case1,患者,女性,31岁

Case2,患者,男性,42岁

Case3,患者,男性,45岁


Case3,患者,男性,45岁

       半月板囊肿为半月板旁病变,囊内充满黏液(似果冻样),通常继发于退行性半月板撕裂。

       病因:

(1)、创伤造成半月板组织内的挫伤和积血,从而导致黏液样退变;

(2)、随年龄发生的退变造成局部坏死和黏液退变;

(3)、半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致;

(4)、滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内,导致酸性黏多糖蛋白分泌,形成半月板囊肿的内容物。

      发病机制滑液进入半月板体部,产生半月板内囊肿;液体通过单向机制积聚在半月板内,随之水分被吸收和黏多糖生成,液体逐渐浓缩。囊肿随时间而长大,延伸至半月板旁软组织内,甚至到达皮下组织。由于外侧副韧带体积小,外侧半月板的囊肿向其前方或后方生长,紧邻撕裂处。

       临床表现:主要症状是慢性关节疼痛,像牙咬样疼痛,活动时加重,或夜间疼痛,可触及坚实无痛的或柔软的软组织包块。囊肿大小可呈间歇性改变,或不断增大,压迫邻近结构。

       超声表现:与半月板外表面紧邻的占位性病变,可从单个的病变到内部为混合回声的多个病变。囊液包括清亮的滑膜样液体,胶状或血性液体,直至实性炎性组织。一般囊肿边界清晰,彩色多普勒显示内部无血流信号。

       鉴别诊断:鹅足腱肌腱腱鞘囊肿、上胫腓关节腱鞘囊肿、关节腔内囊肿、周围脂肪垫囊肿等。

       有学者提出,超声一旦诊断囊肿,即可进行关节镜治疗,无需进行进一步的MRI成像检查。

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