【原】中医将亡于中药？不服！

 

第 326 期

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■ 医馆界 半夏

 

好事不出门，坏事传千里

有关中药的负面言论

“中医将亡于中药”

“中药病了，中药已死”

一旦在社交媒体传播

总能引起行业内外大众的热烈讨论

 

这是中医不得不面对解决的现实问题

有位老中医说

从来没有见过中药材质量这么差

过去三五服中药下去疗效就出来了

现在十服八服也没见疗效

 

原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文说：

“我搞了50多年中药，

现在的中药连我自己都不敢吃。

不是危言耸听，很可能吃出问题。

我吃中药，都得自己跑到药材市场

亲手选药材，自己炮制。”

南京中医药大学周仲瑛教授说：

“中医将亡于药!”

很多医生因为中药问题，抛弃用药

转而只用外治法为病人治疗

国人从香港买贵细中药，去日本买汉方药

一定程度上也是对国内药材质量的不信任

 

微博上某中医提到自己也得去香港屯药

 

中药种植、加工以及流通等环节

环环相扣，每一环都至关重要

在种植环节存在的问题有

道地“不地道”

优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢

不道地的药材一轰而上大量供应

使用激素增加产量

农药残留超标

农民遇到价好的时候

便不再按时节采摘

…… 

加工修治上偷工减料

泥沙和混杂物过多

炮制不到家，炮制不得法

为了让药材更好看过度打硫磺

还增加了用双氧水浸泡天麻漂白

用氧化铁水洗丹参染色等“面子工程”

 

流通环节存在的漏洞有

以次充好，假冒伪劣

被萃取过有效成分的中药依然出现在市场上

中成药造假则更有隐蔽性

 

 

求医问药的人们经常感叹

找到合格的好中药太难了

好中药真的要绝迹了吗

其实中药质量再良莠不齐

好的道地药材还是有的

即使没有，如果我们对好中药有了诉求

中药里植物占大头，一年生或者多年生

十年树木，好药材总会培育出来的

只要有人愿意付出努力

 

医馆君便认识这样一拨中医药人

用自己的微薄力量

为中药的质量做出一步一步的改变

他们就是医馆人

 

医馆创办者大部分是中医大夫

或者为中医理想而转行的跨界者

他们创立医馆更多是为了中医尽一份力

为了给患者提供好的中医服务

即使从经济学的角度出发

他们也必须得用好中药

没有好药就没有好疗效

没有疗效患者何在

医馆也只能关门大吉了

 

2008年李可老先生的弟子孔乐凯

创立了中医传承基地和中医诊所

李可老及其弟子擅长治疗急危重症

病情越重，对中药的质量要求更高

药材的好坏已经不是病人好得快慢的问题

而是生死问题

孔大夫找不到自己需要的药材

尤其是治疗急危重症的附子、半夏等药

他们只好到田间地头去，到原产地去

考察调研确保自己买到的是真药、好药

创立中医诊所11年以来

几乎走遍了全国主要中药产区

也调研了国内几大药材市场

这对于一个中医诊所而言

真的要付出很多的人力物力

光是考察人员的差旅费都是一大笔了

 

甚至还会有医馆会自建种植基地

抢救当地的道地药材

河南焦作武陟（古称怀州）

是四大怀药的道地产区

因为不挣钱加上不懂药材种植技术

很多农民已经放弃了种植怀药

而且越来越多外地药来“冒充”道地怀药

河南济华中医馆与当地药农签订协议展开合作

种植真正的怀药

 

 

医馆的常用药材数量不一

一般是200味到800味

再有实力的中医馆

也不可能原产地采购所有种类的药材

为了保证饮片厂供货的品质

盲测、抽检、请中药鉴定专家做顾问

选择多家供应商以供挑选

成为很多医馆保证药材质量的方法

 

有的医馆做不到那么专业

却也会付出自己的努力

长沙渔父国医馆的的创始人吴文刚

认为自己不是专业出身

没有鉴别药材的能力

于是跟某药材品质非常好的饮片厂签订专属协议

尽自己最大的努力保证好医馆的药材质量

 

还有很多医馆在中药的炮制加工上做心思

中药厂追求效率，不太可能使用古法手工炮制方法

是中医馆填补了这一空白

九蒸九晒的芝麻丸、黄精、熟地

在人工很贵的今天

他们依然愿意不计成本的去做

*现在中医馆炮制局限在药食两用的药材上面，因为医疗机构中药临方炮制虽然《中医药法》已经有了相关条文，但具体的细则没有出来。

 

临方炮制对于一些挥发性比较强的药材上面

有非常大的必要性

西安易圣堂的陈辅仁，这位跟中药打了一辈子交道的老中药人

提起医馆不能临方炮制便痛心疾首

比如当归必须在饮片厂加工再出售

但是当归切片后已经开始流失有效成分

“出厂的当归全国旅游一番再交到患者手上

有效成分已经没有多少了”

希望医馆有一天能够有临方炮制的资格吧

 

有人说花这么大的力气做好中药

成本那么大，患者怎么能吃得起？

医馆想尽办法让中药好且性价比高

西安的益群中医这样告诉医馆君

“不刻意追求大厂的中药，

做好鉴别的工作，从小厂拿货，

就能进到又好又便宜的药”

目前的中央药房，中央煎药房

都是医馆为节省中药成本而付出的努力

中药是中医大夫的武器

中药的消费者是大夫和患者

中药的供应者是药农、药厂、中医馆

中医馆作为最后一环的供应者

很大程度上决定了药材产地及市场提供的药材质量

医馆用好药还会吸引负责人的好大夫

如果大夫追求疗效

那么必然会无比关注药材质量

这样的大夫不正是医馆需要的吗？

追求好中药对医馆医生来说都是双赢的。

一家一家的中医馆虽然渺小

但是当他们一起对中药饮片提出高要求的时候‘

已经可以改变中药市场的风向

现在很多中药饮片厂设立了高端品牌专供中医馆

过去专供出口的中药厂转做国内市场

近几年国家的监管力度也加大了

好的道地药材已经越来越好找了

每当朋友问我到哪里去买好中药

我都是建议他们到当地的医馆

因为放心

“中医亡于中药”

“中药病了 中药已死”

此类言论终将成为历史

以后谁再说中医将亡于中药

我第一个不服

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