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中 医 馆 行 业 的 良 心 和 大 脑 医疗，除了疗效可靠，还需要真诚的关怀和帮助。  翁大夫硕士一毕业便来到医馆工作，是纯粹由中医馆培养的青年中医。他熬过了最初没有患者的时期，没有病人便在寂寞中学习，在网上为患者免费答疑，他的门诊量不是指数级的爆发增长，而是细水长流慢慢变多，代表了更多脚踏实地青年中医的成长路径。 比较特别的是，他在医馆的建议下，在保证常见病疗效的基础上，增加了自己的优势专长， 也不失为一种「突围」。  我，88年出生，西安人，由于早产，又患了小儿麻痹症，以至于现在左下肢留下了残疾。父母都是实在的农民，他们一直告诫我：“你只有加倍努力才能改变命运”。 高考填志愿时，我毅然的选择了医学专业，我觉得这个职业能实现我的价值，能减少一些像我这样的遗憾。 2008年我考上陕西中医药大学。大学生涯很枯燥，除了学习就是学习。我一直觉得自己是个充满童趣的人，还是喜欢和小朋友在一起。 本科毕业后，我决定从事儿科。多方打听，成都的中医儿科氛围比较好。2013年，我考上了成都中医药大学中医儿科学研究生，师从四川名中医常克教授。 2016年硕士毕业，本来打算回西安工作，毕竟是家里独子，但父母觉得我的未来发展更重要，不需要考虑他们。加上我的性格太直，也不太愿意受一些框条的约束，想静下心来做一个门诊医生。机缘巧合之下，经王卫涛师兄介绍，我来到成都秉正堂中医馆工作。 这是一个有温度的诊所，是一个真正做中医的诊所。我记得当初面试时，考官何老师对我说：“我们首先需要的是一个有医德的医生，经验都可以慢慢积累学习，我们这里没有药物提成。”这让我很震撼，让我坚定了在这里发展的信心。 2016年6月我开始独立门诊，2019年下半年半天平均能稳定达到10-15个左右，一个月大概400-600人次。 疫情管控对发热患者就诊有要求，但我的总体诊量基本上还比较稳定。我是一个再普通不过的青年中医生，知道自己还有很长的路要走，在这里只能简单分享下自己的一点成长经验。 刚毕业便在中医馆独立坐诊，患者很少。我告诉自己，这是必然的，是每一个医生都要经历的阶段，相信这个时间对于自己不会太久。我现在需要做的是，静下心来，多多学习，努力努力再努力。 上班没病人时，我就坐在诊室看书或者琢磨自己的病例，这是难得的思考时间；休班时就去跟其他老师上门诊，学习经验；只要别的医生临时停诊，我都积极去代诊。我不轻易停诊，因为看一个病人，就多一分经验。因为上班多，我还成了诊所的劳模。 空余时间，我也会在QQ群、微信群无偿进行答疑解惑。我自己很喜欢这种方式，不但可以展现自我、赢得信任、积累病源，而且可以让我对儿童常见疾病的诉求更加了解，是一种很好的学习方法。  我们秉正堂有很多优秀的青年医生，诊所一直帮助我们成长。比如定期中医经典的学习，中医儿科学的梳理，西医学、生理学的学习，还有义诊活动、科普讲座、微信推文等对外宣传方式。 夏隆江老师和医馆也会主动帮我们推荐分诊，这些对于我的成长都至关重要。所以一个医生的成长，除了自身的努力，和你所处的平台有很大关系。很幸运，我来到了秉正堂。 医馆希望我们在稳定常见病疗效的基础上，能够往专病、疑难病发展，把自己的职业目标做高一些。2019年底，诊所正式计划打造疑难病专病学科。 我当时选择了抽动症、多动症作为主攻方向。也希望在这个基础上向小儿神经系统疾病上扩展，比如，癫痫，孤独症，自闭症等。 主要有两点原因：第一，多动、抽动的发病率在逐年增加，目前病因尚不明确，中西药的效果都不太稳定，第二，曾经治好的一个抽动症患儿，让我真切感受到一个家庭从绝望到希望的转变。我想自己应该带来更多希望。 一年来，通过诊所分流、老师推荐、患者介绍等多种方式，接诊的抽动症患儿越来越多，也有上百例，通过学习研究和临床总结，目前80%左右的抽动症都能缓解症状，复发率较低。多动症在注意力不集中的改善上，反馈也比较好。 我希望能够进一步稳定抽动症、多动症的疗效，并以此为基础，在小儿癫痫、遗尿、自闭等神经性疾病上有所突破。  医疗，除了疗效可靠，还需要真诚的关怀和帮助。 和患者相处的时候，我会注意以下几点：
患者推开医生的门，其实对彼此来说都是一种陌生，尤其是看到的是一个青年医生，他正常都会想：这么年轻，到底行不行？这个时候需要快速拉近距离，我会微笑着和家长还有小孩子打招呼，主动扶着座椅让他们坐下，这样也会防止一些调皮的小朋友摔落。
时间允许的情况下，我会尽量多听患者诉说，可以多了解病情，也有助于缓解他们的焦虑。 活泼好动是孩子的天性，哭闹是他们生病时的最常见表现。学会哄孩子，一个压舌板、一个糖果、一个听诊器，就能让孩子安定下来。
儿童疾病的症状缓解，其实相对比较简单。但儿童是一株幼苗，我特别反对过度用药，一定要顾护脾胃，勿杀其生生之机。所以，我在诊断明确后，能不开药尽量不开，能少开药尽量少开。 儿童疾病绝大多数都和不当喂养有关，比如挑食、积食，多是脾胃不好，我在治疗上多建议家长调整饮食结构，而不是寄希望于药物调理；一些过敏性疾病，除了治疗干预，其根本是应该回避过敏原、减少日常损伤。 
抽动症、多动症等慢性病，都是需要长期复诊和用药的，我会从减轻经济负担方面多考虑。 比如全蝎、蜈蚣等效果不错，但价格比较贵，长期使用也容易有毒性积累，我一般都会少用，大多数不用。后期的巩固阶段，一般我都只开两三味药泡水当茶喝。那些经济条件困难的，在后期的复诊治疗上我会根据他们情况减免挂号费。 微信回访也是一种关爱：孩子烧退了吗？一句话也许会温暖一家人。
经验的互通，有时候比你看一百本书都有价值，相互学习才能进步更快。所以我经常会和诊所同事或者师兄弟互相探讨，当然不仅仅涉及医学，也可以是宗教，历史，世界观等，这是一个快速的学习方法。
我喜欢在手机备忘录里面将一些临床中有意义的案例简单记录下来，包括一些有趣的，疑难的，或者治疗失败的。对于一些效果比较好的思路，我会反复用在同样一个疾病上，我始终觉得，一个疾病肯定有一个共性。
变通是我硕士导师常克教授交给我的最大财富，我没有记住他几个方子，但是他天马行空的思路，让我深刻体会到了中医的魅力。秉正堂的夏隆江老师对我影响也很大， 他总是能对一些医理有自己独到的见解。“同样一种病，用不同的方或许都有效，但我们要找到最接近真相的一个”。这是他经常说的，我深受启发。  作为一家以学术发展为核心目标的中医馆，秉正堂将自己定义为良医聚合平台。青年医生是中医事业的未来，他们也需要一个平台来临床、成长、展示才华。秉正堂成立才刚刚8年，很多工作也在摸索、试错、总结。 所以，我们将秉正堂与青年医生的关系定义为“共同成长，相互成就”。 在青年医生成长方面，经验探索如下：
秉正堂以“正规 正确 正直”为核心价值观，在具体业务操作体系上也形成了一些约定。所以，在医生的入选上也会有一些要求，比如，基本医学理论和操作掌握如何，个人从医的基本职业规划，是否具有对患者的同理心，能否接受诊所的管理规定等等。 从实际情况来看，价值观的契合度，确实是医生和医馆互相选择、能否稳定的重要因素。
在CEO何宇新老师的倡导下，秉正堂形成了温暖、关怀、包容的氛围和传统，运营和行政团队也会主动给予各种帮助，定期的聚餐也有助于加深大家的感情。融合，是青年医生稳定的重要黏合剂，让他们理解秉正堂不仅是职业平台，还有真诚的朋友们。 
每一个合格的医学毕业生，都是经过了较为艰苦的学习和训练，能够入选留下的更是优秀。但是，从“医学生”到“医生”，他们还需要很多成长，例如：把理论落到实践，熟练诊疗技能，提升患者交流技巧，认识并规避临床风险，等等。 我们目前开展的学习培养工作有以下几项： 诊前轮岗：为了让医生对患者的就诊全流程有更清晰的认识，我们现在要求青年医生在正式出诊前，在导医咨询、药房调剂等岗位进行一周的实践学习； 老师带教：根据青年医生的学习意愿，我们协助安排高年资老师进行临床带教，并跟踪了解其学习情况；对表现良好的青年医生，老师一般也都愿意分流推荐部分患者过去； 学习讨论：秉正堂成立了多个学习小组，有以中药学习为主的躬行社，有专题式的儿科、代谢学习，有医生自发结队的讨论组，有自由发挥的午餐会； 继续教育：秉正堂购置了大量公共图书资料，设置了专门的继续教育基金，不定期派遣医生进行外出学习； 反馈总结：运营部门会将患者的反馈即时转告给医生，也会协助医生进行特定患者的诊后跟踪，针对疗效不好的病例，会组织医生进行分析讨论； 其他支持：青年医生需要更多的露出机会，义诊、讲座、科普等会优先邀请他们参加，也会协助医生进行医案梳理、推文编写、 教学培训等。
随着医馆的发展，医生团队不断壮大，秉正堂也迎来了更多的发展机会和挑战： 一是儿科入口优势明显，需要青年医生在常见病上稳定疗效，也需要在特色病、疑难病上早设目标、勇于挑战； 二是过敏、宫外孕、肿瘤等疾病存在突出的医患供需匹配矛盾，心脑血管病、糖尿病、痛风等慢性疾病存在巨大的诊后需求，亟待组建“高年资医生+青年医生”的专病团队，形成有序的治疗管理服务； 三是随着企业知名度提升，各类中医大健康项目越来越多，青年医生可以在临床门诊以外找到更多的舞台，但也有更多的挑战。 |
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