医案纪实：儿童湿热咳嗽

医案

咳嗽

患者：男，10岁 广东佛山人。

因是熟人故予以网诊。

其母微信叙述：“广东这边大前天还是短袖，前天就穿羽绒服了。忽冷忽热，我这大儿子就发烧了，昨天已经不烧了，但是咳嗽了一天，非常频繁，几乎不间断，让人心焦！

两天无大便。也没胃口吃东西。咳嗽多，痰少。嘴唇好像充血的样子。孩子咳得肚子都疼了”。

传照片看，舌淡红苔白腻，舌尖有杨梅点。

辩证：湿热肺胃，肺失宣降。

处方：甘露消毒丹加减。

飞滑石10g、淡黄芩10g、绵茵陈6g、石菖蒲6g、川贝母5g、川木通3g、藿香6g、连翘15g、白蔻仁6g、薄荷3g、射干6g 生薏米30g 白前6g 前胡6g 紫菀6g 冬花6g 炒三仙各10g

三付  水煎服  日三次。

病孩母亲今日（2021.01.04）反馈：

王大夫，早上好！

孩子咳嗽吃了四副药，还有几声轻微咳嗽，基本没事了。谢谢您！

——古道瘦马医案

古道瘦马按：

治湿热病，我一般是中上焦用甘露消毒丹；治中焦用三仁汤；治下焦用四妙散；治全身用龙胆泻肝汤。

诸位可以参考。

（古道瘦马写于2021.1.4）

附：甘露消毒丹原方组成及主治。

飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。

主治：为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。

发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。

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来源：幸福中医文化   编辑：张大夫