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67岁的牟大爷是个老胃病患者，10年来反复胃痛、胃溃疡、便血。最近，他因为大吃了一顿火锅，再度入院治疗。病房中，牟大爷写了篇病房日记，希望警醒生活不规律的人善待自己的胃。哈尔滨市红十字中心医院普内科主任李晨玲进行了点评。 老胃病反复，一顿火锅就发作 我患胃十二指肠溃疡10年，其间反反复复，住过五六次院，吃药或打点滴是“家常便饭”，单是胃镜检查就做过7次，算得上是“资深患者”了。 10月9日，我感觉熟悉的胃痛又出现了，赶快就医，胃镜检查结果为溃疡病发作，我又一次住院治疗。仔细回忆，其实这次发病具体时间应该是9月初。那天我和朋友们聚餐，大吃了一顿火锅，回家后感觉胃部隐隐作痛，但没在意。 点评：消化性溃疡病史可达数年或十余年，往往周期性发作，多在秋冬和冬春之交发病。部分患者会出现与进餐相关的节律性上腹痛，如十二指肠溃疡常空腹痛，特别是夜间痛，而胃溃疡腹痛常发生在餐后半小时左右。腹痛可在进食或服用抑酸、抗酸剂后缓解。 酒后胃痛，耽误一年落下病根 我回顾这些年的病情，最主要的原因在于管不住嘴。 第一次确诊十二指肠球部溃疡是在2011年年底。那时经常喝酒。确诊之前一年多，我经常在喝完啤酒后感到心口窝上食道部位有丝丝疼痛，每次疼几分钟后就不疼了，便没当回事，一次医院也没去。发病那天早上5点多，我进卫生间后，刚刚坐下就一泄而出，半个便池都是血，这才感到害怕。这是我第一次住院，住了半个月。之后我又因为溃疡面出血及排黑便，住了四次院。去年9月至今，十二指肠溃疡又复发了四次，靠吃药、打针扛过来了。 点评：消化性溃疡病情较重或治疗不及时、长期反复发作，有出血、穿孔、梗阻，甚至癌变的风险。引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、遗传、应激和心理因素，同时也与黏膜的防御力下降有关。胃病有一个缓慢发展的过程，初期不当回事，等病情严重时就很难养好了。 三分治七分养，老胃病别踩“雷” 回想起我的患病经历，其实都怪我自己。我的生活没有规律，暴饮暴食、抽烟、喝酒、打麻将、熬夜，样样伤胃行为我都占了。特别是打起麻将“昏天黑地”，经常饥肠辘辘地玩一个通宵，然后再暴吃一顿。就算不打麻将，平时我也很少在10点半前睡觉，加上我性格急躁，爱发脾气，这些都是医生说的胃溃疡病的大忌。 现在，我基本不玩麻将了，还把烟、酒戒了，酸辣等刺激性食品基本不吃，凉拌菜一口不动，平时以面食为主。我虽然自律了很多，却没有完全遵医嘱按时吃药。每次发病，医生都会叮嘱我，服药治疗周期八周以上，我却从来没有执行过，病情稍微好转就自行停药。此外，换季时我没有注意保暖。消化道溃疡病患者对温度变化非常敏感，稍不注意就会引起不适，甚至复发，我没做到。 希望广大病友从我身上吸取教训，别踩伤胃的“雷区”。 点评：胃病三分靠治，七分靠养，患者如果能在日常生活中做到杜绝酸辣刺激、烟酒无度、饥饱不均、过度疲劳、滥用药物、饮食不定时、睡前吃东西等风险，再配合药物治疗，保持心平气和，慢性胃病可得到适当缓解。 |
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