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小脑出血是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
常见的病因是高血压合并小动脉硬化，其次是动脉瘤和动静脉血管畸形，其他病因有血液病，梗死后出血，脑淀粉样血管病变，动脉炎，抗凝或是溶栓治疗，脑肿瘤血管破坏等。
是长期高血压导致脑细小动脉玻璃样变性或是小动脉壁纤维样坏死导致微小动脉瘤或是微夹动脉瘤形成导致血压急剧升高，
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