——专家带您了解流感防治要点中国医药报 04版专版 2020年12月30日 目前，我国各地陆续进入了流感的流行季节。为进一步规范和加强流感临床诊疗工作，减少重症流感的发生，日前国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》（以下简称《方案》）。为了让公众更充分了解《方案》，做好流感的防治工作，我们邀请到上海复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师、教授金美玲，北京市疾控中心职业健康体检中心副主任、主任医师赵芳红对《方案》的亮点进行解读，并请他们就在日常生活中预防流感及疫苗接种的注意事项给出建议。 □ 本报记者 杨柳 新冠、流感切勿混淆不同疾病需区别对待 冬春季是流感的高发季节，而新冠肺炎和流感相互叠加容易产生意想不到的危害。《方案》增加了流感与新冠肺炎的鉴别诊断。金美玲解释说，由于新冠肺炎和流感的一些症状，如发热、咳嗽等极为相似，因此有些流感病人去发热门诊就诊时，就容易被当作新冠肺炎疑似病例进行隔离或开展传染源追踪调查，造成人力物力等资源浪费；而如果把新冠肺炎病人当作一般流感来处理，那危害就会更大。 “2020年版《方案》的‘鉴别诊断’章节中新增了新冠肺炎的鉴别诊断，这是十分有必要的。将新冠肺炎轻型、普通型、重型和危重型的表现方式都予以列出，对医务人员诊断患者病情提供了很好的依据。”金美玲表示。 对于不同病程阶段的流感患者，其治疗方式也是不同的。金美玲指出，非住院患者一般病情较轻，流感是一种自限性疾病，患者一般能够在一段时间内康复。需要注意的是，流感传染性很强，病人一定要尽早做好居家的自我隔离；病情一旦加重，则应该及时就诊。而住院患者病情相对较重，要及时按照《方案》进行治疗，防止患者病情进行性加重，出现多脏器衰竭等情况。 预防流感三管齐下养成良好行为方式 《方案》最后一部分“预防”章节中提到了三种预防手段，分别为疫苗接种、药物预防及一般预防措施。那么这三者之间是什么关系？我们在生活中怎么做才能避免流感的侵害呢？ 金美玲强调，疫苗接种、药物预防和一般预防措施三者之间不能相互替代。疫苗接种是预防流感最有效的手段，推荐60岁及以上老人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护成员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。而药物预防是针对重症流感的密切接触者所进行的，建议要在暴露后48小时内用药。 对于日常生活中的一般性防护方法，金美玲表示，要戴口罩、勤洗手、保持环境通风，尽量不要和确诊流感患者接触；同时，要加强营养，多运动。总结起来就是杜绝病毒进入体内，同时提升自己的免疫力。 赵芳红补充说，为了预防呼吸道传染病，我们出门尤其是到公共场所时要戴口罩，而且即便戴口罩，在公共场所时也要与其他人保持一米线的安全距离；外出就餐时应该使用公筷，咳嗽打喷嚏时要捂住口鼻、注重礼仪。同时，要重视疫苗接种。 “在相当长的一段时间内，我们都要对传染病保持警惕，不能掉以轻心，将这些良好的行为方式固化到生活中去，这样才能保持健康的状态。”赵芳红说。 赵芳红还指出，在生活中有一个认识误区需要大家关注：现在人们基本上都养成了勤洗手的好习惯，有些公共场所中会提供烘手机，在一般人看来这属于无接触的干手方式。但是，烘手机中很容易滋生细菌和病毒，用其烘手易造成手部的二次污染。“因此不建议使用烘手机，可以用纸巾、自带毛巾擦干或自然风干手部。” 在流感高发期开窗通风也很有讲究，每天应该开窗通风3次以上，每次至少30分钟以上。赵芳红强调，如果处于空气轻度污染及以下的状态，应该及时开窗通风；就算遇到中度甚至重度污染的天气，也应该选择空气污染较轻的时段开窗，稀释人群聚集时空气中的病毒含量。 注射疫苗分清体质出现过敏及时就诊 接种疫苗是预防流感最有效的方法，受到很多人的关注。关于流感疫苗的选择，目前市场上既有国产疫苗也有进口疫苗，选择范围较为多样。 “疫苗注射过程其实就是生物制剂进入人体的过程，因此我们建议高度过敏人群、免疫功能受损的人必须慎重接种。”金美玲提醒，注射疫苗一般来讲比较安全，但也不排除会有不良反应发生。一般建议注射完成后在注射点观察半小时再离开。如当天出现发烧、咳嗽等症状，要及时就医；出现过敏情况也要及时就医。 |
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