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心肺复苏是给心跳停止的人做的， 但现实中经常不是。 在一个人人害怕被赖上的社会氛围里，在陌生人突然倒地时，能冲上前施救，是需要莫大的勇气的。 作为医学专业人员，也许更带有职业的本能。在现场急救新闻事件中，有很多医护人员的身影。 但现场突发、病人状态不明、医疗器械缺乏与环境压力之下，并非每个专业人员都能做出科学而稳定发挥的急救水准。 例如新闻中说一参与运动医疗保障的医生（据说是口腔科医生），见场地一负责检录的老师突发倒地，“患者躺在地上，面色青紫、牙关紧闭，已经不省人事，基本可以判断是癫痫发作。我立即和参与施救人员打开牙关，清理口腔，让患者保持呼吸通畅，接着做心肺复苏，直到救护车到达。” 但实际这个急救的描述犯下两个错误：在判断出癫痫发作时，1）不能实施心肺复苏，2）不能在其抽搐牙关紧闭时硬撬开嘴巴。 还有一位护士近期在东京街头救助一位日本中学生，“我解开她的校服外套，摸了一下颈动脉，然后让她平躺在地上，那个时候她已经没有意识了，闭着眼睛，嘴唇是发紫、咬紧的样子。我先进行胸外按压，她稍微缓过来点气儿了，我让周围的人帮忙找硬物，后来找了很多卫生纸，卷到一起，塞到她嘴里面，防止她舌咬伤” 两个案例惊人的相似，并且都是施救者口述的报道形式，你很难想象是记者的错误。 当然类似新闻事件中，过度发挥向来是媒体记者的风格，然而看看下面这个视频，我们可能真的冤枉了记者们。 我不会打码，请见谅。
看完报道你是不时有点晕？ 晕倒就做心肺复苏？ 夜鹰，肯定是记者不专业，没有说清楚。 但我在当事人微博中找到了下面这张图片。 患者当天下午就出院！ 医生用行动回答了这个问题：记者真的是如实报道。 判断一个人的死活真的这么难吗？ 非也。 判断生死，你需要从生命三大系统入手。 三大生命系统 遇到有人倒地，确认周围环境安全，上前拍肩大声喊叫，看其是否有睁眼、说话、手脚活动，如果没有即为失去反应。 接下来，俯下身，观察其胸腹部是否有起伏运动，如果5-10秒内没有看到，即可认为其是心脏骤停（不推荐公众去判断颈动脉搏动）。 如果你是医护人员，你可以观察呼吸同时触摸颈动脉搏动。 没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息（没有颈动脉搏动）即为心脏骤停，才可以实施心肺复苏。 这两位西安的医学生可能没有判断呼吸脉搏，也可能所用时间太短，没有准确判断。 然而癫痫抽搐和心脏骤停的抽搐，如何区分呢？ 对于公众来说，这会有些困难。因为癫痫发作，呼叫无反应，其呼吸又是一种屏气、断续、面色发紫的状态，极容易被认为是心脏骤停。 作为医护人员，需要通过脉搏判断其是否心脏骤停，癫痫发作时脉搏搏动往往比较强劲有力。 作为公众，你别着急，让患者安全安静的抽一会儿，待其抽搐停止，你再观察其呼吸状态。如果呼吸停止，再实施心肺复苏也不迟。 既然不好分辨，能否不管那么多，直接心肺复苏？ 不可以。
作为从事心肺复苏急救培训教学的老师，夜鹰也在面壁检讨，为什么心肺复苏作为一个有长期培训历史、有科学标准参照、从业人员经常培训的项目，现实中的收效却如此之差？ 靠谱急救，关注夜鹰号 |
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