热!太热了! 上周末在西安,带小鹰去看兵马俑,差点被秦始皇留下了。 刚进入暑假的西安已经非常热闹,人多、气温高。 直到见有位新疆的朋友晒出来一张42度的气温图,自己心里才凉爽了一些。 新闻频频也爆出中暑事件: 1. 洛阳外卖小哥近40度高温送餐中暑晕倒 2. 大热天婆婆抠门不让开空调,结果导致儿媳妇中暑进医院 3. 连非洲友人都顶不住了,哈哈 中暑是如何发生的? 中暑通常发生在高温和湿度大的环境中。例如广州的湿热、例如西安的干热。 在高温环境下,人体皮肤会通过四大方式散热:辐射、蒸发(出汗)、对流(风扇)、传导(凉水澡) 当长时间处于高温和湿度大的环境中,人体产热散热失去平衡,就会导致体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多,从而导致中暑。 因此,中暑高危人群集中在长时间户外工作人群、老年人、婴幼儿、精神疾患者及慢性病患者。 中暑根据症状严重程度分类 1.热痉挛 表现: 高温环境,剧烈运动及大汗之后,出现肌肉痉挛,持续几分钟可缓解。无明显体温升高。无神志改变。 现场救治: 阴凉处休息,喝点含糖和电解质的饮料,果汁和水也可。 肌肉痉挛处可冰敷和按摩。 2.热衰竭 表现: 高温环境运动大汗之后,出现恶心、头晕、呕吐、肌肉痉挛,疲乏无力,心动过速、低血压。体温可轻度升高。神志清醒。有恶化为热射病风险。 现场救治: 拨打急救电话; 阴凉处休息,脱去过多衣服; 喷洒凉水降温; 服用电解质饮料、果汁或水。 3.热射病 表现: 高热(>40℃)和神志障碍,甚至多脏器功能衰竭,死亡率高。 现场急救: 拨打急救电话 立即将患者浸入水中积极降温。 如果不能浸入水中,可喷洒水,然后扇风,利用蒸发冷却。 浸入冷水降温时,一旦神志恢复正常,就停止冷水浸泡降温,以免低体温症发生。 如果神志转清,能喝水,可饮用电解质饮料。 专业医疗处置应积极补液治疗。 小结 热痉挛:大汗、肌肉抽搐,神志清醒,体温不高。 热衰竭:大汗、头晕、恶心、呕吐,肌肉抽搐。神志清醒,体温可轻度增高。 热射病:皮肤干热无汗,神志不清,高热。 中暑七大常见误区 误区一:白天室外才会中暑? 不少人会疑问,老人在家没出门,怎么会中暑呢?中暑是人体体温调节功能失衡所致,炎热的夏季,即使在夜间,一些老房子通风不良,部分老人担心空调浪费电或没有安装空调,也同样会导致中暑。 误区二:天热才会中暑? 生活中一些坐月子怕风的陋习,以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法,都会影响机体影响散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。 误区三:中暑昏厥急救-掐人中? 武汉街头,一交警中暑昏厥,其同事架着他,同事掐人中急救的照片在微博上流传。掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅,有潜在风险。 警察蜀黍很疼 误区四:藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药? 中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍,应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温,补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微,甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水,增加中暑损伤的易感性。 苦死了 误区五:中暑发热,口服退热药降温? 中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。 误区六:中暑多汗,大量饮水? 炎热夏季,室外工作和运动导致大量出汗,同时会伴有电解质丢失,此时单纯大量饮水,会导致机体出现稀释性低钠血症,严重者可导致脑水肿昏迷。因此,应该少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。 误区七:中暑物理降温,酒精擦拭? 中暑患者应避免含酒精饮料,同时也不可用酒精。 急诊夜鹰:头条号签约作者,新浪微博急救科普博主 美国心脏协会急救培训导师 长按关注
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