触电是生活中常见意外伤害。 儿童天性好奇好动,又不能预知风险,常常是电击伤受害者。 一、电击伤造成伤害的特征与机制包括 1. 交流电危害大于直流电,尤其是15-50HZ的低频交流电,可引起肌肉强直性收缩,诱发心室颤动而死亡。 2. 通过人体的电流越大,损害越重。相同电压下,潮湿皮肤电阻低,比干燥皮肤通过的电流大几十倍到几百倍。 3. 电压越高危害越大。220V电压通过心脏,可诱发室颤。1000V以上电压可导致呼吸中枢麻痹,呼吸停止。高电压也可使脑组织出血、水肿。 4. 电流作用时间越长,损害越重。 5. 电流热效应可使组织灼伤甚至炭化,血管破坏,血栓形成,远端组织缺血坏死。 6. 触电后肌肉强直收缩,可造成骨折和关节脱位。长时间不能摆脱电源时,呼吸机和支气管平滑肌持续痉挛,可呼吸停止窒息而亡。 下图: 多处烧灼伤的小朋友 二、电击伤现场急救 若发现儿童触电, 1. 首先需要切断电源。将电闸关闭或干木棒等将电线拨开,施救者切勿用手接触伤者,以保自身安全。 2. 脱离电源后,查看患者神志反应和呼吸,如果无反应,无呼吸,即为心脏骤停,即刻开始心肺复苏。 如果你单人施救,对于儿童(1岁到青春期体征出现之前),你可以单掌或双掌胸外按压,按压速度100-120次/分,按压深度大约5CM或胸廓前后径的三分之一以上,让胸廓充分回弹,减少按压中断。 每完成30次按压之后,给予人工呼吸2次,要能看到胸廓起伏。如此交替反复,直到儿童出现反应。 如果两人施救,一人负责按压,另一人负责人工呼吸,可以采用按压15次,吹气2次,即15:2配合施救。 3. 对于有呼吸者,应尽快获得医疗救助。伤者可能存在多个系统损伤,需医院全面检查与监测。 急诊夜鹰:头条号签约作者,新浪微博急救科普博主 美国心脏协会急救培训导师 长按关注
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