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及时发现心梗,需要做到这三点

 夜鹰急救训练营 2021-01-06

冠心病心梗高发,很多人心里有点恐慌,如果发生心梗,如何早期发现,从而能及时治疗呢?

要及时发现心梗,需要做到以下三点:

1. 早期发现可疑的心梗症状

2. 到急诊科去第一时间做心电图和心肌酶学检查

3. 动态观察心电图和心肌酶学

别小看这三点,每个点都会有很多人掉进坑,延误了诊断甚至漏诊。


看下面几个案例

案例1:   一急诊医生,值夜班时后感觉疲劳胸闷乏力虚汗,以为自己是太劳累,回家休息,夜间突发心脏骤停,经全力抢救无效死亡。你看,即使是医生,也会选择性忽略自己得急危重病的可能,没能第一时间做排查,造成遗憾。
尤其是心梗可能表现为非典型部位的疼痛,例如会表现为牙痛、上腹痛、胳膊痛。


案例2:  一患者胸闷胸痛,在门诊挂号,选择了心内科的专家号,挂号后到门诊候诊区等待,大概30分钟后,还没轮到看病,突发倒在地上,心脏骤停,经全力抢救无效死亡。胸闷胸痛第一时间挂急诊号,不要挂门诊,这是血的教训。急诊科对于胸痛的处置流程更加完善和快捷。

案例3:  患者30岁,胸痛半个多小时来急诊,急诊医生查了心电图和心肌酶学、血肌钙蛋白,都是阴性。留观,患者还是持续胸痛,医生按照胸膜炎给予消炎止痛处理,患者在6小时后突发心脏骤停,再复查肌钙蛋白,明显增高。这个案例告诉我们,心梗开始年轻化,年轻人的心梗,早期心脏骤停风险更高。第一份心电图和肌钙蛋白没问题不代表不是心梗,要建立动态观察的临床思维。

心梗发生,致死率高,治疗不及时对心肌损害大,早期发现早期治疗意义重

大。

急性心梗早期治疗的手段是及时让血管再通,恢复血流灌注,靠的是静脉溶栓或冠脉介入支架术。

近期有个美女视频,鼓吹心梗时要拍打肘窝急救,非常具有迷惑性,人长的漂亮,但说的是混账话,做的是混账事。


再次强调,没有任何证据表明,拍打肘内窝能急救心梗。

心梗已经是不幸了,更不幸的是心梗的时候把自己拍死了。


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