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5月8日，内蒙古赤峰市。 一名男子翻越小区外墙围栏时不慎被护栏刺破肚皮无法动弹。消防人员将男子救下，几名路人对其进行心肺复苏十几分钟。120到后将男子送医救治，但因伤势过重不幸身亡。 视频如下 ⬇️ 视频中看起来围栏刺入的位置是肚脐下方，结合围栏高度，刺入的深度还是蛮恐怖的。 心脏停跳是在哪个时间点，是消防员到达前？是消防员切割的时候？还是被放到地上之后？无法得知。 这个事件令人叹息的同时，网友也有很多疑惑，这样的伤情，现场怎么救呢？ 首先，切割围栏而不是将伤者直接脱离围栏，这是正确的，因为刺入体内的异物不能随意拔出来，需要医护人员评估。 不过，切割下来的围栏显然太大，无法随患者转运。 切割多长合适呢？挺难抉择的。 太大太长在移动时很容易造成二次伤害；太短／距离伤者太近产生的切割震动和热量本身就是二次伤害，所以真希望有更强大的专业切割工具。 其次，这类穿刺伤心脏停跳后现场能不能做心肺复苏呢？这是大家在网络上讨论争议的焦点。如下⬇️ 1. 这种情况适合做心肺复苏吗？不做说不定还能多坚持几分钟吧？ 这句话取决于一个前提。 1） 患者没有心跳停止时显然不能心肺复苏，非外伤患者按几下一般不会按坏，但这种穿刺伤，没死的一定能按死。 2 ）患者濒临心跳停止，脉搏微不可及，看起来、摸起来像停了，此时按压也是加速死亡的过程。 2. 如果确实心跳停止呢？网友说的这段话对吗？ “质疑心肺复苏的都是没文化没常识的人：只要确认心脏停跳+没有呼吸+没有意识就可以做心肺复苏，而无论其他外伤如何，哪怕大出血也必须做心肺复苏。因为大脑缺氧几分钟就会导致死亡，其他外伤再严重不会那么快导致死亡，所以恢复心跳是所有急救措施的最高优先级。” 心跳停止需要马上心肺复苏是对的。但外伤大出血心脏骤停，心肺复苏前需要一个前提：先止血。不然每次按压都是喷血的过程。止血的同时做心肺复苏才有意义，才有可能挽回心跳。 这个小伙子的穿透伤，内脏损害不详，但已经造成心跳停止，在创伤没有被有效处理前，现场单纯做心肺复苏几乎是没有意义的。 夜鹰，如果你在现场，你做不做心肺复苏？ 夜鹰如果是现场路过，我会很仔细询问和判断他是否确定心脏骤停，如果还没停，肯定不做心肺复苏；如果将停未停，也不做心肺复苏；如果已经心跳停了，我也不做心肺复苏。 如果夜鹰是出车的急救医生，我会做心肺复苏，同时静脉大量快速输液，还会尝试探查是否有心包填塞、张力性气胸等可逆转的因素，如果有，快速尝试纠正这些因素才有可能心肺复苏成功。否则，心肺复苏也基本是徒劳的。 因此，夜鹰想说的是，这样一个伤害现场，作为路人，如果你确定了患者确实心跳停止，做或者不做心肺复苏都不算错。 此外，夜鹰还认为，在医生到达之前，如果要对伤者实施心肺复苏，这个措施应该是消防员来做，消防员比路人有更高的急救优先级。 坚持做心肺复苏的，需要勇气支撑自己；坚持不做心肺复苏的，需要理性支撑自己。 两者不要彼此看不起谁，不要彼此说对方傻。 心肺复苏不是万能的， 它只是生命最后可能的一根稻草， 希望永远不要面对命悬一线的那一刻。 意外伤害，重在预防， 避免陷入如此不可挽回的绝境。 学习急救，关注夜鹰
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