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河南7岁男童校内因吃馒头气道梗阻,矮瘦女校医抱不动孩子,怎么救?

 夜鹰急救训练营 2021-01-06
当孩子在学校住宿,作为父母一定期望孩子乖一点,别惹事,与同学友好相处,在孩子不能处置的问题上,有老师提供帮助。

当孩子疾病突发或意外伤害事件发生的时候,老师或者校医早期发现并拨打急救电话,及时转往医院治疗,这也大多能做到。

但还有一些重要的时刻,生命在分秒间决定生死,校园里目前的安全机制,大多毫无作为。
6月9日,河南许昌7岁男童李超(化名)在宇华实验学校内发生意外,经抢救无效身亡。
许昌市人民医院出具的《急诊抢救记录》显示,事发当日,120到达学校时,李超已无生命体征。抢救时,医生从孩子咽喉部取出馒头异物,疑因窒息猝死。
李超的小姨称,9日18时10分,学校给家长打电话说,孩子被馒头噎到了,“情况有点不好,通知(家长)去医院。但家长到医院后被告知,孩子到医院时已经瞳孔发散。”
据李超的同学称,李超被噎到后,校医未在第一时间亲自施救,而是指导另一名教职人员采取“抱起挤压”的方式救人。事发后,校方提出给予家属20万元的补偿,但家属并未接受。
宇华实验学校宣传处一名工作人员称,李超的体重超过120斤,而校医系女性,且身材矮瘦,根本抱不动孩子,也无法将其抱起做挤压动作(海姆立克急救)。同时魏都区教体局称,校方的施救措施是否科学合规仍待调查。目前,警方已经介入调查。
视频如下:


当严重气道异物梗阻发生时,患者可能在数分钟内窒息死亡,早期正确有效施救至关重要。

广为熟知的方法是海姆立克急救法,也叫腹部冲击法,施救者在患者身后,双手环抱患者腰部,一手握拳,另一手抓住拳头,在肚脐上方两指处,向后上方冲击腹部,以增加胸腔压力,喷击出异物。这适用于儿童或者成人,清醒的且能站立的气道梗阻者。


对于体型较大/腹型肥胖/孕妇,可以使用胸部冲击法。位置在CPR时胸外按压的位置,也就是胸骨下半部分。上面这位比较胖的小朋友,就适合胸部冲击。

孕妇:胸部冲击

如果患者气道梗阻早期不能解除,会缺氧昏迷失去反应,此时应立刻开始心肺复苏急救。先胸外按压30次,然后观察口腔是否有异物,看到就清除,没看到就人工呼吸2次,如此循环直到患者有所反应或急救人员到达。

看到这里,你应该明白了,气道异物梗阻急救,并非只有海姆立克(腹部冲击)一条路,还可以胸部冲击,还可以心肺复苏(失去反应时)。

对于气道梗阻窒息,已经瘫软在地的患者,不需要把他抱起来,而是应该直接就地平躺胸外按压。不管是腹部冲击还是胸部冲击,不管是背部拍击还是心肺复苏,原理都是利用胸腔压力的变化,冲击出异物。

最后再说说婴儿气道异物梗阻急救

对于清醒的、1岁以下的婴儿,不能使用腹部冲击手法(婴儿的肝脏尚有一部分在肋下,容易受损),而是采用双指胸部冲击(胸部正中,乳头连线下缘)与掌跟背部拍击相结合的方式。胸部按压冲击5次,再背部拍击5次,交替进行,直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应者,采用心肺复苏法)。


急救技能学习,知其然知其所以然,才能灵活应变,更好的挽救生命。

请告诉你身边的每一个人,

也许能救人一命。

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