当严重气道异物梗阻发生时,患者可能在数分钟内窒息死亡,早期正确有效施救至关重要。 广为熟知的方法是海姆立克急救法,也叫腹部冲击法,施救者在患者身后,双手环抱患者腰部,一手握拳,另一手抓住拳头,在肚脐上方两指处,向后上方冲击腹部,以增加胸腔压力,喷击出异物。这适用于儿童或者成人,清醒的且能站立的气道梗阻者。 对于体型较大/腹型肥胖/孕妇,可以使用胸部冲击法。位置在CPR时胸外按压的位置,也就是胸骨下半部分。上面这位比较胖的小朋友,就适合胸部冲击。 孕妇:胸部冲击 如果患者气道梗阻早期不能解除,会缺氧昏迷失去反应,此时应立刻开始心肺复苏急救。先胸外按压30次,然后观察口腔是否有异物,看到就清除,没看到就人工呼吸2次,如此循环直到患者有所反应或急救人员到达。 看到这里,你应该明白了,气道异物梗阻急救,并非只有海姆立克(腹部冲击)一条路,还可以胸部冲击,还可以心肺复苏(失去反应时)。 对于气道梗阻窒息,已经瘫软在地的患者,不需要把他抱起来,而是应该直接就地平躺胸外按压。不管是腹部冲击还是胸部冲击,不管是背部拍击还是心肺复苏,原理都是利用胸腔压力的变化,冲击出异物。 最后再说说婴儿气道异物梗阻急救 对于清醒的、1岁以下的婴儿,不能使用腹部冲击手法(婴儿的肝脏尚有一部分在肋下,容易受损),而是采用双指胸部冲击(胸部正中,乳头连线下缘)与掌跟背部拍击相结合的方式。胸部按压冲击5次,再背部拍击5次,交替进行,直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应者,采用心肺复苏法)。 急救技能学习,知其然知其所以然,才能灵活应变,更好的挽救生命。 请告诉你身边的每一个人, 也许能救人一命。 长按关注 急诊夜鹰 |
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