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掌握癌症复发规律,规避复发高峰期!

 用户08204546 2021-01-06

我们知道,癌症患者治疗后复发是常见的事。绝大部分癌症经过各种治疗方案后获得的治愈是"暂时性"的。因为癌症与炎症性疾病有着根本的区别,炎症性疾病如阑尾炎、胆囊炎,切除后就能达到彻底的治愈,今后不会再复发。


而癌症不一样,目前我们医学上对癌症的"治愈"仍是以3、5、10年或更长的时间来统计。因此,每一位癌症患者都要有"复发"的思想准备,虽然某个癌症治疗后获得了"痊愈",但是这个癌组织虽然被切除或控制,但癌细胞并不会彻底消失。用休眠癌细胞的假说来解释:在休眠一定时间后苏醒、继而增殖形成转移灶。对于真正的早期癌症患者,经过治疗,如果没有某种因素的促动,癌细胞也许就一直呈休眠状态。所以人体内的癌细胞不可能"赶尽杀绝"。


癌症的复发是有一定规律的。肺癌的复发高峰通常在治疗后第二年;胃癌术后第二年是局部复发以及肝转移的一个高峰;大肠癌的复发高峰期在第三年;食管癌的复发高峰在二年内;肝癌复发有两个高峰,第一个高峰出现在术后第一年左右,第二个高峰大约出现在术后第四年左右;乳腺癌术后复发也有第三年和第七年两个高峰期。


如果我们对常见癌症复发的规律有所了解,那么已经患了癌症的患者就应当对复发有一定的心理准备,从而调整好自己的心态,而良好的心态往往能提高治疗效果,延迟复发时间。相反,整天担心复发或者有惧怕心理反而促进癌症复发。




科学认识"复发"




什么是癌症的复发?一般以原发癌症病灶经过手术切除后,就已经算是"治愈"了,再出现癌症就是复发。对于在首次治疗中若原发癌病灶被手术切除,或者经过放化疗后原发癌病灶缩小或消失,只能认为是癌症的暂时被控制或"治愈"。有些早期癌症患者控制得好,没有出现复发,而有些中晚期癌症患者,由于受到各种因素的影响,促成了休眠状态的癌细胞“苏醒”而导致癌组织迅速增长。其实,复发是癌细胞"量的发展后又引起新的质变",而癌细胞量的变化对任何一位癌症患者来说都是难以避免的,区别在于变化的方向与引起质变的时间。


需要明确的是,复发并不等于晚期,相当多的癌症复发病人,在手术后可以多次复发、多次治疗依然取得较好的疗效。再比如胃癌、肠癌、食管癌术后复发,如果你把它看成是晚期,那么就会感到没有治疗,如果不把它看成"晚期肿瘤",就会采取积极的治疗方案。



曾有一位1年前做过胃癌手术的患者去医院复查,胃镜检查后发现在胃癌原切除部位的吻合口发现了癌细胞复发。当时病人和家属都非常紧张和悲观,认为第一次逃过了鬼门关,这次癌细胞复发肯定难逃噩运,没有什么希望了。但经主治医生推荐,来到仙台诊所接受治疗。


当时,医生告诉他们不要灰心,再检查其他部位有无癌细胞转移,如果没有发现转移到其他器官,接受免疫细胞疗法后,可以快速控制癌细胞的稳定,联合其他治疗方式疗效会更加好。经过半年的时间,患者病情状况较好,每年复查也未见转移和复发病灶。


进食已经不成问题,基本上与正常人差不多,唯一的就是要多吃几餐,每餐要少吃。不仅仅是胃癌,其他癌种复发在条件允许的情况下,一般来说,同样也可以做到控制在某种程度不复发,不转移。




"复发"的预防与治疗




癌症患者经过治疗后,都应该随时观察自己的身体变化,尤其是曾经发生过癌症的部位,更要重视。复发的早期发现、早期治疗与首诊的早期发现、早期治疗有着同样重要的意义,它直接关系到患者生存期问题。




以直肠癌为例。




直肠癌的复发高峰是在治疗后第三年和第五年,患者要经常自我观察和复查,以争取早发现、早治疗。连肛门一并切除,行人造肛门(腹会阴联合切除术)的直肠癌术后病人,如术后半年以上无意中发现骶尾部包括原肛门部有隐痛,那么一定要高度重视,这种症状具有局部复发的倾向。


有很多人认为骶尾部肛门不适,是手术后的关系而不予重视,结果三个月后出现了转移性肿瘤结节,这种局部肿瘤复发的情况比较常见。当这种不适症状出现时,如再能与肿瘤标志物检查相结合,如CEA、糖抗原CA-125、糖抗原CA-153等增高,那么癌症复发基本可以明确,要及时进行治疗。


虽然骶尾部未摸到肿块,但是出现肿瘤标志物增高的患者,也要及时进行检查并采取治疗措施,对局部区域进行放射治疗并加免疫细胞疗法。单纯采用放疗可能不敏感,而两者并用效果会达到最大化。如果发现有多个结节,在某些原因的作用下,单方面手术切除可能避免不了复发。


大肠癌术后仅发现吻合口复发者,可以再手术切除。但腹腔内有其他脏器转移者或多处淋巴结转移就不宜手术,可以先进行腹腔内免疫细胞疗法加化疗,经过治疗后转移性的淋巴结缩小或消失可再考虑是否进行手术,将肠肿瘤复发灶切除。联合治疗在临床实践中对缓解患者的症状具有良好的作用。

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