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一、病因 1.七情失调 主要责之于惊恐。《素问·举痛论》云：“恐则气下”、“惊则气乱”。由于突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑。肝肾受损，则易阴不敛阳而生热生风;脾胃受损，则易致精微不布，痰浊内聚，经久失调，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火炎，或随风动，蒙闭心神脑窍，形成痫病。小儿脏腑娇嫩，元气未充，神气怯弱，或素蕴风痰，更易因惊恐而发为本病。同时情志失调亦常为痫病发作的诱发因素之一。 2.禀赋不足 此为先天致病因素，以儿童发病者为多见，多由母患此病.传之于子;或胎产之前，母受惊恐，导致气机逆乱.或精伤而肾亏，所谓“恐则精却”;或在胎产非止常分娩中，伤及胎气，禀赋受损，脏腑失调，痰浊阻滞，遇诱因则气机逆乱，风阳内动而成本病。 3.脑部外伤 由于跌仆撞击，或出生时难产，均能导致颅脑受伤，外伤之后，气血瘀阻，脉络不和，痰浊瘀血内伏于脑，遇有诱因则气机逆乱，痰瘀蒙闭清窍发为本病。 4.其他疾病 之后如温热病出现高热，熬津成痰，或邪热灼伤血脉，血脉瘀滞不畅，痰瘀内伏于脑;或中风之后痰瘀壅塞脑脉，遇有诱因则气机逆乱，痰瘀蒙闭清窍可发为本病。 总之，本病常由多种原因造成痰浊或瘀血内伏于脑窍，复因七情郁结、六淫之邪所干、饮食失调、劳作过度、生活起居失于调摄等诱发因素相激，遂致气机逆乱而触动积痰、瘀血。闭塞脑窍，壅塞经络，而发为本病。故本病常为发作性疾病。 二、病机 1.发病常有七情郁结、六淫外侵、饮食劳倦等诱因而发。起病急骤为特点。临床上多有先兆症状，但亦可无先兆症状，可反复发作。 2.病位痫病的病位在心(脑)、脾、肝、肾。虽病机不同，病位中心亦有不同，但大多均影响十心(脑)而发病。 3.病性在初期虽可见到实证，但一般以虚实夹杂证为多见。发作期以邪实为主。间歇期以脏腑失调为主。 4.病势总的发病趋势是由实转虚，虚实夹杂。初起肝风、痰浊、痰火、瘀血等实邢阻滞，继则伤及心、脾、肝、肾，致本虚标实，虚实央杂，日久不愈，病机复杂，以成痼疾。 5.病机转化本病的病机转化取决于正气的盛衰及痰邪深浅。凡发病初期，多正盛邪实，日久损伤正气，痰浊、瘀血等邪实沉固，形成虚实夹杂。如肝风痰浊证，日久不愈，可致肝郁化火，痰郁化热而成肝火痰热证;亦可影响气血正常运行而致瘀血内阻等，此即实证之间可互相转化或兼夹。肝风痰浊日久亦可木旺克脾土，致脾虚水湿失运或致脾虚痰盛证;肝火痰热证日久不解，火热灼伤肝肾之阴，致肝肾阴虚证等，此即实证转虚证。脾虚痰盛证日久，气血生化乏源。则可致心血不足证;心血不足日久，精皿同源，则伤及肝肾之阴精，而成肝肾阴虚证等，此即虚证之间亦可互相转化。凡脾、心、肝、肾功能失调，气血运行失畅，则可致痰浊、瘀血等邪实因素，此即冈虚致实而成虚实夹杂证，使病机越发复杂，病情越发加重。 |
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