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葛根汤 桂枝附子汤治疗强直性脊柱炎 患者青年男性，因“腰臀部疼痛6年余，加重1周”入院。诊断为强直性脊柱炎，近1年长期服用“柳氮磺胺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊”等控制病情，自诉疼痛减轻，但不能完全缓解，每天仍有腰部晨僵。1周前停药，疼痛显著加重，表现为颈项部，腰背部，臀部疼痛，腰部活动受限。入院后给予“依托考昔片”治疗，同时给予中药治疗，处方如下： 葛根，桂枝，白芍，生姜 大枣，炙甘草，麻黄，附片 熟地，独活，桑寄生，乌梢蛇 全蝎，透骨草。×7剂 次日，患者诉疼痛明显好转，连续服药5天后，患者诉颈项部，腰背部，臀部疼痛完全缓解，晨僵症状亦缓解。 当时我很高兴，这是中西医结合治疗的典型效果，明显比单纯西药治疗效果更佳，就是遗憾不能突出中药的效果。 然后，转折点来了。服药第7天，我查房时，看到患者桌上的依托考昔没吃，问他怎么没吃药，然后打开了他的抽屉，看见里面稳稳放着6片依托考昔片，原来患者压根没吃，因为听说止痛药吃多了不好。 心情很复杂啊 一方面突显了中药的神奇效果。 一方面患者不遵医嘱。 但是也坚定了用纯中药治疗强直性脊柱炎的信心。 关注我，一起领略经方的魅力。  |
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