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我们中国人，喜欢一个“顺”字。告别，我们祝对方一路顺风。出行，我们盼自己一帆风顺。过年，我们愿彼此顺心顺意。工作，我们更企盼一顺百顺。没错，就是这个“顺”字，让中国人碎碎念了几千年。 同样，我们的五脏六腑，也讲究一个顺子。它们在一起配合工作，若离开一个“顺”字，就麻烦了。 吴某，女，年36岁。便秘已经一年多了，大便干，排出费劲，而且肚子胀，腹痛，吃不下饭。与此同时，还有一点行经乳房胀痛，痛经。 为了治这个便秘，此人把药店里头能管便秘的药，几乎都吃了一遍。效果不能说没有，但扔下就恢复原状，甚至一次比一次厉害。  渐渐地，被便秘折磨得脾气暴躁，干什么都无法专注，经过大家的介绍前来就诊中医。观其患者诊脉，发现脉象偏弦，舌苔薄白，舌质淡红。结合患者腹胀、纳差等现象。 开方：党参，当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，薄荷，生姜，香附，苏梗，炙甘草，大枣，台乌药，佛手，陈皮，麦冬，一共是七剂药。每日一剂，水煎服。 七剂药用完，患者反馈，说腹胀现象好了很多，不那么难受，但是依然便干、纳差，吃不下饭。这时候，方师在上方的基础上，加入瓜蒌仁。这一次，一共开12剂。 患者用完，大便顺畅了，腹胀消失了，浑身那个畅快劲儿就别提了！而且，经期乳房胀痛、痛经等现象，也得到了缓解。  患者大便不通，不是因为肠道里有多么干燥，多么缺少水液，而是气不顺。 脏腑里头，哪一个和气顺关系最密切呢？那就是肝。肝主疏泄。肝气顺，一身之气机才和顺。 此患者肝气不顺，即肝郁的问题。 此人脉弦。弦脉，主的是肝郁。舌淡红，苔薄白，说明患者体内没有热，或者说，暂时没有因为肝郁而生热邪。肝郁气滞，所以腹部胀满不适。女子经期，肝经用事，肝血流失，肝气失和，所以肝经所主的乳房就会疼痛。 肝气不畅，一身气机受阻，于是肠道传导失常，水液输布乏力，于是就便秘、便干、排不出来。关键就在于疏肝，肝气顺，问题就会迎刃而解。 方中柴胡、白芍、当归、薄荷、香附、苏梗、佛手、乌药、陈皮，这是疏肝养肝，理气行气。调肝气。党参、白术、茯苓、生姜、大枣、炙甘草，这是健脾益气的。为什么健脾，因为脾属土，肝属木。脾土健壮，可以更好地荣养肝木。有的人讲，这就是所谓“培土荣木”。 在这个基础上，咱们再稍微加点滋润的药，比如方师用的麦冬、瓜蒌仁。这样，就可以起到一定润燥濡肠的作用。而且，当归这味药，本身也是润肠的。这样一来，就标本兼治。  肝气顺，肠道才通，很多习惯性便秘的患者，与其拼命润肠，不如好好调肝。 当然了，用药调肝，必须要在中医师辨证指导下来进行。上文所述的配伍方剂，没有专人指导，也不便贸然尝试。它是治病的东西，是好东西，当然也是严谨的东西。我们在中医方剂面前，要尊重它的科学性和严谨性。 |
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