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《方剂学》是中医学的核心课程，在过去叫汤头。本系列科普文章，适用于在校大学生，青年中医师及自学中医者，广大病患友切勿自己开方治病，有病，我还是主张找医生面诊，因为对于中医而言，脉诊是极其重要的，这个思想，我会贯穿于我科普文章的全部，大家可以慢慢体会，脉诊对于中医诊断疾病的重要性。

今天为大家介绍“银翘散”。

方剂组成：银花 连翘 竹叶 荆芥 牛蒡子 淡豆豉 薄荷 甘草 桔梗 芦根

方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

作用：辛凉解表，清热解毒，芳香辟秽。

病例：

王某，男，3岁。1960年3月3日初诊。患儿昨晚早起发热，体温38.5℃，伴咳嗽、喷嚏、流涕，大便干，小便黄。诊查：全身皮肤遍起红疹，舌边尖红，苔薄白而干，脉搏象浮数。辨证：温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营血，外发成疹。治法：辛凉解表，宣肺透疹。以银翘散加减。处方：金银花10g，连翘10g，薄荷5g，豆豉6g，牛蒡子10g，桔梗5g，竹叶6g，芦根15g，浮萍6g。随访：服上药两剂后，热退疹消而愈。(董建华.中国现代名中医医案精华·董建华医案.北京：北京出版社，1990)

谢医生解读：3岁儿童，发热（注：因为是在疫情期间写这篇文章，所以提示：发热患者，无论西医、中医，首先要了解当时的传染病流行情况及政策，按政府的文件精神处理发热患者），咳嗽、喷嚏、流涕是外感风邪，肺气不宣的表现；大便干，小便黄，是有内热的表现。红疹，说明病邪已经进入营分，热邪熏蒸营分，在外表现为红疹。再看舌，边尖红，内热，程度浅；苔薄白而干，干，说明伤阴，薄白说明病邪尚浅；再看脉象，浮数，一般而言，脉浮，说明邪气在表；数，说明热证。这样看下来，患者辩证是，温邪犯肺，肺气不宣，郁热波及营血，外发成疹。

治法：辛凉解表，宣肺透疹

处方：银翘散加减。

金银花10g，连翘10g，薄荷5g，豆豉6g，

牛蒡子10g，桔梗5g，竹叶6g，芦根15g，

浮萍6g

方义分析：处方是银翘散去甘草，荆芥，加浮萍组成。去荆芥是因为表证已经不明显，就是无明显的恶寒；而咳嗽、喷嚏、流涕，都是肺系症状，肺气不宣的表现。去甘草，是顾虑甘草有碍解表。加浮萍，增强清热透疹的作用。

疗效：服上药两剂后，热退疹消而愈。