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输卵管结核是一种女性常见的疾病，它的出现，让好多女性特别苦恼，对女性的影响也比较严重，我们要清楚自己身体的变化情况，对疾病要做出及时的判断。 输卵管结核症状 1、不孕：首要症状 2、月经失调：病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。 4、发热：经期就会发热，经后恢复正常。 5、全身症状：盗汗、浑身没力、体重严重下降等。 输卵管结核判断 1、原发性不孕，月经稀少或闭经。 2、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。 3、慢性盆腔炎久治不愈。 4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。 5、体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。 6、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫，发现典型的病理表现可以确诊。 7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。 8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。 输卵管结核检查 1、通水（通液）检查： 输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。 2、输卵管造影检查： 经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。 通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。 3、腹腔镜检查： 通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部），则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔；如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。 输卵管结核鉴别诊断 应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类： 1、渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。 2、增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。 |
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