口疮效验方——增液承气汤

口疮效验方

——增液承气汤

增液承气汤出自《温病条辨》，其原文：

阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤已，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。

下后数日，热不退，或退不尽，口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉沉而有力者，护胃承气汤微和之；脉沉而弱者，增液汤主之。

阳明温病，下后二三日，下证复现，脉下甚沉，或沉而无力，止可与增液，不可与承气。

阳明温病，下之不通。……津液不足，无水舟停者，间服增液，再不下者，增液承气汤主之。

方药：元参一两（30克），麦冬（连心）八钱（24克），细生地八钱24克），大黄三钱（9克），芒硝一钱五分（4.5克）。

用法：水八杯，煮取三杯，先服一杯，不知再服(现代用法：水煎服）。

  案例：   

郭某某，女，50岁。患口疮，时愈时发数年，多方求治，仍不能根治。此次发作5天，服中西药效不显。诊见舌边及舌底部散在数个溃疡点，自述疼痛剧烈，胃纳不佳，口渴欲饮，素有便干之苦。舌红绛、苔花剥，脉细数。四诊合参，诊为口疮，证属胃燥津亏，浊热上蒸。治以滋阴润燥、泻下降浊，方用增液承气汤加味。处方：

细生地15克，玄参20克，麦冬15克，大黄(后下)、甘草各10克，芒硝(冲)、竹叶各6克。

服2剂后，便下燥屎数枚，减芒硝加郁李仁12克，又服3剂，大便调而口疮愈，后以麻子仁丸改汤善后，随访4年余未复发。

  按语：   

足阳明胃经循行于口，足太阴脾经连舌本散舌下，脾胃互为表里，升清降浊。素体阴亏，无水行舟，阳明燥结，浊气不降，循经上逆而发口疮，治用增液承气汤，增水行舟，使便通浊降则口疮自愈。

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【文章来源】：陈明，郭秀丽主编,温病名方验案说评[M].北京：学苑出版社,2001.7