|
肝癌患者到了后期通常是卧床不起，全身乏力而且消瘦，是最容易引起褥疮发生的时期。导致褥疮出现的因素通常有：①有些部位被压力摩擦后测移；②肌肉的一些组织出现缺血坏死；③有些部位潮湿及受到排泄物刺激影响；④营养的吸收不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，水泡及破溃红疹，部分身体组织损坏后导致溃烂，再感染到肌肉肌膜及骨骼等深度部位的组织。所以如果发现褥疮出现，那么很容易导致患者痛苦的增强和病情的加重，延长病程，严重时会导致继发感染而引起败血症最终危及生命。所以肝癌患者在后期需要加强护理，一定要注意预防褥疮的出现。褥疮的出现是诊断肝癌的护理中最重要的标准。 （一）护理目标 1、预防褥疮的发生或恶化。 2、促使褥疮伤口愈合。 （二）护理措施 1、预防褥疮 （1）要多多让肝癌患者移动及活动。对于没法活动的患者，要帮助患者翻身移动，通常每二个小时要活动一次；如果是能够自己移动的患者要鼓励他们在床上多多运动，以及在家属的帮助下进行一定的肢体锻炼。 （2）指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。 （3）出现长时期的躺卧和坐位的患者时候，护理人员需要给患者在骨突处位置放一个小垫子，来预防身体的局部受压迫，也可以用纱布垫架空患者的脚跟。 （4）每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。 （5）皮肤清洁的护理是十分重要对的，需要天天用温水来清洁皮肤，被排泄物及汗液弄脏的衣服也需要及时替换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。 （6）必要时可用水垫或气垫床。 （7）营养的给予充足是身体免疫力的基础。要多吃高蛋白，高热量的饮食，需要注意不可以进食的患者乐意使用鼻饲法和静脉外营养。 2、促使褥疮愈合 （1）I期褥疮：用消炎灭菌乙醇来按摩患者的局部皮肤，一般一天要保证二次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。 （2）Ⅱ期褥疮；用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。 （3）Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差）。每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。
|
|
|
