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协和慕课 | 肺部有“磨玻璃结节影”就是新冠?放射专家教您正确识别!

 夏季三伏天 2021-01-10

疫情有一个专业名词在网上特别火,

那就是「磨玻璃结节影」

人们看到CT检查报告中

出现了磨玻璃结节的时候

都会非常紧张,担心是恶性的,

害怕得了新冠、甚至肺癌……

那么,磨玻璃结节影到底是啥?

出现磨玻璃结节影怎么办?

看看协和放射科专家怎么说!

2020首届云科普暨第四届微信科普大赛

三等奖作品

放射科:

《放射科专家教你识别肺“磨玻璃结节影”》

参赛人员:龙茜


肺部磨玻璃影真的像磨玻璃吗?

肺内磨玻璃影,又称GGO(ground-glass opacity),是一种具有特征性的影像征象,是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示,就好比生活中见到的磨玻璃。

在新冠肺炎出现之前,磨玻璃结节首先让人联想到的是肺癌,倒不是因为肺癌的发病率高,而是最让人担心,所以得到了更多的关注。

当时间跨越到2020年,GGO作为新冠肺炎患者肺部CT表现的重要特征之一,大家更容易将磨玻璃影与新冠肺炎直接联系在一起,甚至有人看到CT报告中有磨玻璃影,便怀疑自己是否患了新冠肺炎。接下来让协和放射专家教你识别真假“肺炎GGO”,为你减轻疑虑。

真的“肺炎GGO”

GGO肺炎多为病毒所致。此次疫情新冠病毒是SARS-COV-2,该病毒先前未在人类中发现,传染性极强。

据统计,新冠肺炎早期主要表现为发热,乏力,干咳。肺部CT多表现为单发或多个结节状,斑片或片状磨玻璃影,病变常位于肺的外周,胸膜下分布,局限性病变。随着病情的进展,磨玻璃影范围可能迅速增大,颜色越来越白,重症患者整个肺野变白,俗称“白肺”。


假的“肺炎GGO”

01

早期肺癌,多为早期肺腺癌

作为最让人恐惧的肿瘤式GGO,早期肺癌的GGO可以在肺部的任何位置发生,多为孤立存在,GGO 从小逐渐长到大的进展过程相对缓慢,GGO 早期肺癌的生长呈惰性表现,长大一倍所用的时间较长,故 GGO 的随访时间一般至少为3年

02

肺水肿

肺水肿是多种疾病基础(多为心脏病或肾病)上发生的过多体液积聚于肺组织内的状态。

03

肺出血

同肺水肿相似,肺出血是肺泡出血导致的过多血液积聚于肺组织内的状态,一般有咯血的经历。

发现了GGO,怎么办? 

这时候就要咨询专业的放射科专家了,帮您精准识别是什么类型的GGO。对于最让人害怕的GGO式肺肿瘤,也要保持乐观心态,定期复查,要知道早期肺癌及时治疗也是可以痊愈的。


对于新冠肺炎,在党和国家对于疫情防控的集中统一领导下、在全国人民做出的每一份努力下,国内疫情形式已然向好,大可不必再谈“磨”色变。

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