压下，正值隆冬，慢性前列腺炎容易反复、波动。我的后台上，因此而提问的朋友，渐渐多起来。
在我眼中，它对于治疗慢性前列腺炎来讲，可以说是如教科书一般的经典。这么多年来，我曾反复地研读、学习。
这就是中医名家史道生先生，治疗慢性前列腺炎的医案。
史师，1919年出生，1996年去世，1940年毕业于当时的北平华北国医学院，是当时山东青岛一带的名医，曾任青岛医学院中医教研室主任、青岛市中西医结合研究会顾问、中华全国中医内科学会顾问。
有一次，史师接待一个患者。此人有严重的慢性前列腺炎。
严重到什么程度呢？三十岁的他，尿路涩痛，排尿就像受刑一般，同时股间坠胀不舒，又胀又疼，晨起时尿道口有粘液堆积。由于下部胀痛，他连走路都无法抬起腰来，形体消瘦、精神疲惫，面色特别不好。
怎么会这样呢？患者自述，婚前年少无知，误染自渎，婚后又不知节制，保养适当，就落下了这么严重的病。
其实，此人曾在国外求治。治了一溜十三招，无效。等到向史师求诊的时候，整个人几乎对治疗丧失信心，身体的衰弱和精神的困苦，难以言说。
刻诊，见舌苔薄黄而根腻，舌尖色绛（深红的颜色），脉象偏滑，关部脉象弦而有力。
当时，史师首先给开了一张方子。但见——
萹蓄30克，瞿麦12克，滑石粉（包煎）12克，竹叶12克，灯心1.5克，酒大黄10克，琥珀2克（冲），甘草梢10克。
结果如何？药用6剂之后，患者排尿时尿道涩痛之感大大减轻了，尿道口粘液减少，但是股间坠痛之感还是存在。
这个时候，史师果断告诉患者，第一步治疗已经成功完成，现在进行第二步，于是书方一首。但见——
赤芍12克，桃仁10克，五灵脂10克，红花5克，丹皮10克，生地15克，山甲珠10克，全瓜蒌30克，甘草梢5克。
所有这些药材，水煎服。
结果，9剂药服用下去之后，疼痛坠胀之感几乎消失，日常行动无碍。此后，为了进一步巩固疗效， 防止复发，又在上方中加入琥珀粉2克（冲）、炒王不留行15克，长期服用。
整个过程，基本就是这些。
我告诉你啊，这个患者的问题，属于湿热蕴于下焦、淤血阻滞于内。这个是很多慢性前列腺炎患者，都要面对的问题。
你看啊，这个男患者，舌苔黄而腻，脉滑，是不是湿热之象？他疼啊，所以脉象弦而有力。弦而有力，很多时候主痛症。湿热阻滞下焦，令气血不行，于是败精淤血阻于内，不通则痛，患者就感觉到胀痛。入冬的时候，天气寒冷，加重淤血阻滞的状态，于是症状可能会更严重。
总之，面对这样的患者，中医一般来说，就采用清湿热、化瘀血的办法。
那么，清湿热和化瘀血，哪个在前，哪个在后呢？由于湿热是产生淤血败精的根源，所以一般来说，以清湿热为主要步骤。
现在，你看史师的第一张配伍——
萹蓄30克，瞿麦12克，滑石粉（包煎）12克，竹叶12克，灯心1.5克，酒大黄10克，琥珀2克（冲），甘草梢10克。
这里头，萹蓄、瞿麦、滑石粉、竹叶、灯心，都是清利湿热的。酒大黄泻热通腑，琥珀活血化瘀，甘草梢止痛清热。这就是治疗的第一步，以清湿热为主。
患者用了以后，湿热之感虽然减轻了，但是胀痛之感还存在。这就是湿热已去，但瘀滞尚存。怎么办？那就开始第二步，化瘀血。你看史师的配伍——
赤芍12克，桃仁10克，五灵脂10克，红花5克，丹皮10克，生地15克，山甲珠10克，全瓜蒌30克，甘草梢5克。
这里头，赤芍、桃仁、五灵脂、红花、丹皮、山甲珠，都是活血化瘀的。生地养阴，使得活血而不伤阴。全瓜蒌则清热涤痰，甘草梢止痛。可见，这就是以活血化瘀为主的方子了。
等后来，为了巩固疗效，加入琥珀和王不留行。这两味，也是化瘀通经之品。
总之，从这个医案来看，史师把治疗分成两步。第一步，清利湿热。第二步，化解瘀滞。如此，环环相扣、步步为营、稳扎稳打，这才把患者的病情逐渐控制住。
所以我说，这个小医案，是很经典的，基本涵盖了中医对慢性前列腺炎，证属湿热蕴结、淤血内阻患者的治疗思路。它值得效法，尤其是值得初学者和普通患者来体会。
我把这个经验写出来，供您参考借鉴。当然，慢性前列腺炎的临床分型，还有很多，并非人人如上文所说。因此，非专业读者，要想借鉴应用，首先要有专业的辩证，看你是否属于湿热证。有的患者，可能证属阴虚火旺，有的证属肾阳虚弱，有的可能是单纯的气滞血瘀。这些时候，都不宜盲目应用上述治疗思路。这就需要辨证施治了。
