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北京中医药大学东直门医院呼吸科主任张永涛
中医药真的能治疗肺结节吗？这是很多人疑惑的地方，因为在很多人的认知中，中医是不能治疗结节的，其实这是做错的理解 什么是结节？西医认为：肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm 中医认为：肺结节的形成与人体的体质有密切关系，正所谓'正气存内，邪不可干'，'邪之所凑，其气必虚'。嗜烟好酒，饮食不节，心情压抑，操劳过度等，对身体正气的长期侵蚀，常为本症的间接因素。肺结节的形成机理，与中医的“痞证'、'瘰疠'、'痰核'、'瘿瘤'等病证有相似之处，多与肝郁气滞，肺气不宣，脾虚生湿，肾阳亏虚，痰湿凝聚，三焦郁阻等相关。脏腑功能失调，代谢功能紊乱，气血运行不畅是肺结节产生的根源 给大家讲述2位患者第一位患者：王先生，55岁，北京人。在今年5月份陪自己妻子来看乳腺结节和甲状腺结节的时候，无意间对我说：“主任，我有肺结节，1月份体检时候发现的肺部有3mm的结节，在4月份定期复查的时候发现结节增加到5mm了，医生告诉我定期复查就行，您说我这种结节中医可以治疗吗？”
听完王先生说的以后，我说：“你现在这种不能再等了，因为你这长得有点快，你明天把你所有检查报告拿过来我帮你看一下。”于是第二天王先生找我来就诊
以下症见：咳嗽、白痰、气短、偶尔胸痛、大便不成型。舌暗轻齿痕苔白，脉玄迟沉。诊断为痰湿血瘀型肺结节。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结，治以疏肝理气、润肺清热、活血化瘀、软坚散结的原则，开的处方中以牡蛎、灵芝、浙贝母、玄参、炒栀子为主，其他药材为辅助
并告诉他戒烟戒酒，就这样治疗了6个月，再去医院复查的时候结节已完全消失
第二位患者：李先生，56岁，山西人。6个月前去医院体检查出现左肺部磨玻璃结节8mm，医生告诉他定期复查就可以。但是自己总觉得肺里长了个东西，就好像有个定时炸弹在身里一样，每天弄得自己茶不思饭不想。有一次他邻居告诉他，结节可以中医治疗。于是前来找我就诊
以下症见：无咳嗽、白痰、气短、乏力、大便1天1次，偏干。舌暗轻齿痕苔白，脉玄迟沉。诊断为痰湿血瘀型肺结节。辨证为肺气阴两虚，治以补益肺气，润肺清热的原则，给予中医药调理
就这样治疗中医调理到12月4号，李先生告诉我：“主任，我不想中医调理了，因为中药太难喝了，虽然现在之前的症状都好了，但还不知道结节怎么样。”我说：“良药苦口才能利于病，你不是12月10号去复查吗，你再坚持喝几天。”
于是李先生听了我说的，继续坚持服用了一段时间。12月11号的时候，高兴地前来就诊对我说：“主任，我的结节现在缩小到2mm了，你再帮我好好调理调理。”
听到李先生这么说，我真为他感到高兴
以我个人来说，我作为一个医生，作为一个老大夫，从医几十年来，我非常理解，当患者遇到疾病困扰的时候，他们对于健康的关注和重视。我会认真的对待每一位患者，认真的为他们诊治，帮助他们克服病痛的痛苦，和他们一起去战胜疾病
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