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目 痛 案 5 某女，45 岁，教师。诉双眼珠胀痛、刺痛近半载，两眼干涩，畏光，心烦，夜寐不安。多次就诊于眼科，测眼压、量视力无殊。告知没问题，注意不要过度用眼，慢慢就会好的。但症情一直不见改善。诊见: 目眶黧黑，舌质淡红带青气，苔粗白，脉沉。处会厌逐瘀汤加天麻、蝉蜕、僵蚕、丹皮参、决明子、 青葙子，在活血化瘀基础上突出清肝明目，祛风解痉，药后症状很快改善，2 月后诸症尽释。再予杞菊地黄丸滋肾养肝善后，至今如常人。 按 会厌逐瘀汤是清·王清任《医林改错》五大逐瘀汤之一。由桃仁、红花、 甘草、桔梗、生地、当归、玄参、柴胡、枳壳、赤芍组成。旨在破气、散结、活血、化瘀。作者推崇“此方治痘五六天后，饮水及呛。”并有方歌“会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊”。④指出“饮水及呛”乃瘀血凝阻会厌所致。极主逐瘀活血复原。今“痘”虽不见，但类似症候常有。窦师祖此方择机活用，常收意外之喜。 |
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