Science_北京不惧过往，不畏将来！昨天 14:55  英国一名61岁患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的患者，在感染新冠病毒四个月之后，体内的大部分肿瘤竟然消失了……《英国血液学杂志》近日发表的一篇文章介绍了这样一个神奇的案例。 相关文章来自《英国血液学杂志》网站h（ttps:///10.1111/bjh.17116） 患者： 感染新冠后体内肿瘤消失了 当地时间1月2日，来自英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科的莎拉·查勒诺（Sarah Challenor）和大卫·塔克（David Tucker）在《英国血液学杂志》发文介绍称，一名患有严重肾病和晚期霍奇金淋巴瘤的61岁患者，在感染新冠病毒四个月之后，体内大部分肿瘤竟然消退了。 原文显示，这名患者曾在3年前接受过一次肾脏移植，但不幸失败，此后一直长期依赖透析治疗。在住院接受治疗期间，他又被发现感染EBV（Epstein-Barr virus）阳性霍奇金淋巴瘤且已转移，PET-CT（正电子发射计算机断层显像）扫描检查显示他的身体各处都有活跃的癌细胞。 左为患者确诊新冠肺炎前PET-CT扫描图；右为新冠确诊四个月后扫描图。（来自《英国血液学杂志》网站） 左为患者确诊新冠肺炎前PET-CT扫描图；右为新冠确诊四个月后扫描图。（来自《英国血液学杂志》网站） 祸不单行的是，就在确诊癌症晚期后不久，他出现了呼吸困难和气喘的症状，随后被确诊感染了新冠肺炎。在住院治疗11天后，他出院在家休养。 然而就在四个月后，PET-CT复查发现这名患者体内的大部分肿瘤竟然消失了，与肿瘤相关的生物标志物水平也下降了90%以上。而这期间，他没有接受过任何免疫化疗和皮质类固醇治疗。 研究人员： 或因新冠病毒触发抗肿瘤免疫反应 虽然目前仍未明确肿瘤消失的原因，但研究人员猜测：感染新冠病毒触发了这名患者体内的抗肿瘤免疫反应。他们假定的作用机制包括应对癌症的特定T细胞与炎症细胞因子。也就是说，新冠病毒意外让患者的免疫机制在干掉炎症病毒的同时还顺便干掉了癌细胞。 小编查询得知，皇家康沃尔医院是位于英国英格兰康沃尔郡特鲁罗市郊Treliske的一家教学性质医院，为埃克塞特大学医学院提供培训服务。在新冠肺炎疫情期间，该医院积极组织并参与了当地的患者救治工作。 本文第一作者莎拉·查勒诺曾在2014年《Journal of Renal Care》发表过有关慢性肾炎治疗方法的论文。合著者大卫·塔克也曾参与多项国际合作医疗项目。 美国： 曾有类似病例出现 虽然这是世界首例感染新冠病毒后肿瘤消失的案例，但世界各地也有癌症患者微生物感染后，肿瘤自动消失的报道。 小编查询获知，2012年，美国北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员就曾在《临床淋巴瘤、骨髓瘤和白血病》杂志发表题为“并发感染后上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤完全自发缓解”的文章，介绍了类似病例：一名上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎后，肿瘤也逐渐消退。医生当时也推测，是病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应。 2012年报道的相似病例论文（来自https:///10.1016/j.clml.2012.06.007） 专家： 此为极端特殊情况，很难复制 北京天坛医院肿瘤科一位专家表示，英国报道的这种情况在极少数肿瘤的特定情况下发生。如：某一类型的淋巴瘤，对免疫治疗敏感，在感染病毒后，调动了自己的免疫系统，把恶性肿瘤清除了。“其它的肿瘤就不行。”因此需要特定的条件：肿瘤对免疫治疗敏感、病毒感染不严重、感染后正好调动了机体的正向免疫应答。 “这个例子中，不感染新冠，感染了普通流感可能也有类似的效果。不感染病毒，正常给予免疫治疗也同理。只不过他正好感染了新冠，又恰好起到了对恶性肿瘤的治疗作用。” 这位专家介绍说，这个例子跟AIDS的柏林病人有类似的地方（因为患白血病骨髓抑制，HIV病毒消失了）。“但是这么多年，并没有给AIDS的病人去开展骨髓抑制，因为性价比实在不高，正常鸡尾酒疗法已经不影响生存了。” 该专家还表示，这种感染新冠后恶性肿瘤消失的情况很难复制，也很难据此开发治疗用病毒。实际上数据显示，恶性肿瘤患者感染新冠后一般情况更差。 她认为这几天另外一个例子更值得关注：罹患宫颈癌的母亲顺产后，孩子确诊罹患肺癌。后推测可能是顺产过程中吸入了宫颈癌细胞到肺里。不过在顺产的时候母亲并没有确诊宫颈癌。“这是一个新的肿瘤传播路径。”这位专家说。 ◎撰文 | 陈之涵 程建兰 ◎原文链接： https:///10.1111/bjh.17116 https:///10.1016/j.clml.2012.06.007 版权声明：本文为原创稿件，转载请注明来源。 |
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