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您自己或者您的长辈，有没有遇到下面这些尴尬事呢？ 一搬重物或者爬楼梯就漏尿，每次回到家都得换裤子。 同事说我生完宝宝后就高冷了，其实我都不敢笑，一笑就湿裤子。 我裤子都得随身带，害怕咳嗽和打喷嚏。 我稍微走快了都会漏，只能垫尿垫，哎！ 冬天了，这小便总是憋不住，还没到厕所就尿身上了。 …… 如果您出现上述这些问题，那么您很可能患上了压力性尿失禁，我们在日常生活中，如咳嗽，喷嚏，跳跃或推举重物时腹内压急剧升高，同时无逼尿肌收缩时（我们并没有主动排尿的意识），膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道（括约肌功能不全），致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。 重点来了！ 那么压力性尿失禁是如何产生的呢？ 1、妊娠和分娩：妊娠时子宫日益增大，腹压增加，盆底肌持续受压，久而久之出现松弛；分娩时产道被动扩张，肛提肌过度伸展，盆底肌过度拉伸而导致收缩力减弱。 2、年龄：随着年龄增加，雌激素水平下降，盆底肌张力减低，尿道收缩能力下降。 3、其他相关因素：肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、重体力劳动等诱因导致腹压增加，以及盆腔会阴部的手术影响了盆底结构都有可能导致漏尿。 如上图所示我们会看到盆底肌与膀胱的关系 盆底肌群就如同一张“吊网”，结构被破坏，肛提肌松弛，韧带或筋膜弹性降低，腹压增加时，尿道不能正常闭合而增加阻力，漏尿就会发生。 浮针来了！ 压力性尿失禁是我们浮针的菜！下面我们分享一例浮针治疗病例！ 患者资料：王阿姨 68岁 2020-12-26初诊 主诉:漏尿20年余。 现病史：患者20年前逐渐出现漏尿，未予系统诊治。每遇咳嗽，喷嚏时出现不自主尿液溢出。夜间更加明显，有时候晚上有尿意后，没来得及去厕所，已经解在身上，觉得非常难受痛苦。患者平素活动较少，长时间看电视，经常久坐。 患肌检查：盆底肌群，双内收肌群（+++），双腹直肌（+++），双腹斜肌肌（+++），双髂腰肌（++）,双比目鱼肌（++）。 诊断：漏尿 浮针治疗：针对上述患肌进行扫散及再灌注活动。即时效果：观察半小时，咳嗽或活动时未出现明显漏尿。医嘱：加强盆底肌功能训练（凯格尔运动），避免久坐。 二诊：漏尿情况明显改善。患肌检查及治疗同一诊。 三诊：患者述较前次变化不大，咳嗽力度大时有漏尿。继续治疗，患肌检查：盆底肌群、双股内收肌（++）、双腹直肌（++）、双腹斜肌（++）、双髂腰肌（++）。治疗同前。 四诊：漏尿次数明显减少。咳嗽时无明显漏尿，长时间行走后仍有漏尿几滴。患肌检查：盆底肌群，双腹直肌（++），双股内收肌（++），双腹斜肌（++）。治疗同前。 至第十诊：无明显漏尿，咳嗽、喷嚏及长时间行走后也无漏尿，患者满意。 随访：患者来诊述未再发生漏尿。医嘱：减少久坐，继续加强盆底肌功能锻炼  浮针观点: 人体的每一块肌肉和每一条肌纤维都由筋膜包围，不同的肌肉通过筋膜相互影响。例如漏尿患者，由于生活习惯和工作姿势等原因，导致腹部肌肉及腿部肌肉的紧张，形成患肌（在运动中枢正常情况下，放松状态时，目标肌肉的全部或一部分处于紧张状态），通过筋膜间的联系，影响盆底肌群的功能，从而使得腹压增大时，尿道闭合阻力不够，从而产生漏尿。 而浮针通过改善盆底肌群血液循环，从而改善盆底肌群的功能，从源头上治疗漏尿。 漏尿难受，浮针来解决！ 本期特邀医师 赵奇林 主治医师 |
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