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2021年1月8，日网诊，患者描述如下： 栾春梅，女，42岁，山东济南历城区人。主诉:皮肤干燥、脱发，白发增多、眼睛干涩、喜欢吃热物，喝热水、遇事容易心跳加快，心慌、舌尖有小豁口、有时耳鸣、月经周期28天，量少、大便初头硬后面正常、喝水多了容易小便、喉咙里感觉有痰但咳不出来、刷牙牙龈出血。风吹后容易头痛，身体容易疲劳，容易打呵欠，嗜睡。 分析如下： 皮肤干燥、脱发，白发增多，属于气血双虚，气虚不能濡养；眼睛干涩和喉咙有痰咳不出，厥阴肝经主目过喉咙，肝的阴液不足属于津液不足，则眼睛干涩，喉咙不适；喜欢吃热物，喝热水，说明她是寒症。 遇事容易心跳加快，心慌，这种情况多是心阳不足，舌尖有小豁口是心血虚；身体容易疲劳，容易打呵欠，嗜睡，这是气虚和阳虚；月经量少，血虚。 总体上来说这是一个气虚、血虚、阳虚 治疗原则：补气，补血，温阳。选药物选择，黄芪补气，附子温阳，芍药补血，葛根生津液，葛根加桂枝汤适当加上补气的黄芪炮附子。 原方如下:(附:原方) 黄芪60克 桂枝20克 白芍20克 炙甘草10克 大枣4枚 厚朴10克 杏仁10克 制附子15克有毒必须先煮一个半小时 生姜丝15克 葛根60克 川芎10克 当归10克 7剂。日一剂，水煎服，早晚饭后半小时各服一次。 2021年1月13日，患者反馈如下: 刘老师，上午好！ 中药收到已经喝到第四副了。 第一付反应最厉害的表现就是拉肚子，拉完身体还挺舒服，我理解为是身体在排寒。 第二付不拉眼睛干涩已经困扰我差不多十年了，当时去医院做检查，检查结果是干眼症，大夫说干眼症治不好，只能滴眼药水。但一天大便两次。 第三付没有明显的感觉。 喝到四付感觉眼睛没那么干涩了。精力也强了不少。眼睛干涩已经困扰我差不多十年了，当时去医院做检查，检查结果是干眼症，大夫说干眼症治不好，只能滴眼药水。(头)还真是这几天一直没疼呢。今天出门没带帽子还想着会不会被风吹着头疼，回来也没事。看来是吃的药起作用了。 |
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