右边肋骨区域痛了一年多，查不出问题，该怎么办？右边肋骨区域从体表到里的组织分别有：皮肤、胸壁、肋骨、肝脏、胆囊、肾脏、腰肌等。 这个区域的疼痛，去医院常规检查一般是拍个片，看看肋骨有没有问题，看看肺有没有问题；做下彩超，看看肝脏、胆囊、肾脏、输尿管有没有问题；抽个血，看看是不是有炎症、感染等。 题主说检查不出问题，那就可以说肝胆等内脏没有明显的病变。  内脏没有什么问题，还有什么原因会导致疼痛呢？我觉得有两个情况，一个是胸壁体表的问题；一个是功能性的问题。 首先来看看胸壁体表的问题。如果长期坐姿等用力不当，会导致左右胸廓的不对称，胸壁两边的肌肉受力不均衡，受力多的一边就容易出现劳损，出现疼痛。这种情况需要自我纠正不良坐姿，姿势纠正后，身体自动会修复损伤的肌肉。  在肋骨区域，肋骨与肋骨之间都有一条肋间神经，如果肋间神经出现问题，比如被病毒感染，出现发炎等，就会出现神经走行部位的肌肉疼痛。这种情况，就需要针对神经病变的具体病因进行治疗了。  肋骨与肋骨之间，有斜行的肌肉，在人吸气的时候收缩，上提肋骨，增加胸腔容积，增加吸气量；呼气时，肌肉放松，肋骨自然下垂，胸腔容积减少，促进排气。 如果右侧肋间肌的劳损，会导致右边肋骨区疼痛，但这种疼痛和呼吸有一定相关性，比如吸气时感觉疼痛加剧等。这种情况就可以通过松解紧张的肌肉，锻炼松弛的肌肉，使身体恢复健康。  第二种就是功能性的了。内脏没有问题，外侧胸壁也没有问题，基本就是功能性的了。胁肋部的疼痛在中医上基本是属于肝的问题。 中医对疼痛的认识有两个点，一个是不通则痛；另一个是不荣则痛。 这个不通，可分为气不通与血不通。 气不通也就是气滞，肝脏是喜欢调达的，很容易受到人的情绪影响，人如果生气，情绪不好，经常容易侵犯到它，导致肝郁气滞。气机郁滞就会出现疼痛，多为胁肋部的疼痛。气滞疼痛的性质多为胀痛，每因情绪波动就出现。需要进行疏肝理气，可以考虑柴胡舒肝散。  血不通经常是建立在气不通的基础上发展而来的，气滞不通，气行则血行，气不通了，血液的运行也受到影响，日久产生血瘀，从而产生血瘀疼痛。血瘀疼痛的性质是刺痛，痛处固定不移。需要行气活血，可以考虑血府逐瘀汤。  这个不荣，是指得不到血液的滋养。 什么情况下右边肋骨区域得不到滋养呢？ 在肝阴虚或者肝肾阴虚的时候，体内津液不足，不能很好的滋养全身，就会出现各种不适，比如麻木、疼痛、手脚冰凉等，这种疼痛多表现为隐隐的痛，悠悠不休，劳累后加重。需要养阴柔肝、活络止痛，可以考虑一贯煎。  |
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