【泌外新兵】前列腺增生直肠指检为何要检查肛门括约肌

【泌外新兵】前列腺增生直肠指检为何要检查肛门括约肌

检查肛门张力很重要。肛门的松弛和痉挛程度可代表尿道括约肌的状态，又因肛门和尿道括约肌受共同的神经支配，引发球海绵体反射，对诊断神经原性膀胱障碍有一定的意义。

-------《吴阶平泌尿外科》P191 

排尿困难，怀疑前列腺增生的患者，肛门指诊可通过感受肛门括约肌张力间接了解尿道括约肌的功能，若肛门括约肌张力减低,，会阴部感觉反射减弱，下肢运动障碍等，再伴有糖尿病、脑梗塞、脊柱裂或其他神经肌肉疾病史，提示可能为神经原性膀胱。补充一点，在慢性前列腺炎时，肛门括约肌张力可明显增高，前列腺张力高，按压后变软。前列腺均有不同程度老年男性排尿费力对于青年泌尿外科医师来说首先想到的是前列腺增生症，但时刻不要忘了能造成排尿费力的原因有以下三种情况1.神经方面 2.膀胱本身病变。3.下尿路包括前列腺及尿道病变所致的狭窄。肛诊肛门括约肌张力主要是排除有无神经源性膀胱的。道理正如一楼。的触痛，压痛。