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前列腺增生怎么诊断?

 远洋康民 2021-06-21

前列腺增生是一种自然的“衰老”现象,40岁以后,前列腺开始退化,位于尿道周围的腺体开始增生。50岁以后,肾气衰败,体内的性激素代谢紊乱,前列腺增生发病率更高,但是对于年轻男性来说,前列腺疾病也是不容忽视的,下面就来详细了解下前列腺增生怎么诊断。

常规检查

患者需要先做常规检查,比如尿流率、心电图、胸透;实验室各项检查,血、尿常规、尿培养、出凝血时间、凝血酶原时间、肝、肾功能、电解质、血糖以及前列腺特异性抗原(PSA)等,术前还应对病人前列腺症状评分(I-PSS)做出评估。

直肠指诊

患者先排空尿液,膝胸卧位也可站立,医生戴好手套或指套,涂润滑剂,先用探查的示指轻轻地按摩肛门口,待肛门括约肌放松后,再将探查手指徐徐插入肛门,触摸肛门口及直肠壁,有指征时再进行双合诊。检查顺序为前列腺、精囊、直肠和肛门。

B超检查

通过b超检查可以更加直观的看清前列腺的形态大小是否有异常,正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,均匀有弹性,无结节或压痛,中央沟稍凹陷,两侧叶对称,推移略活动。前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清楚,质地中等硬度而有弹性,中央沟变浅、消失或隆起。

尿动力学检查

这项检查是通过压力、肌电、电生理等方法,查看膀胱、尿道、盆底的状况,从而可以对前列腺增生进行鉴别诊断,对前列腺增生是否要手术、如何手术均有指导意义。具体检查项目包括尿流率、尿道压力、注入及排空膀胱的容积压力、肌电图等。

残余尿测定

由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力,将膀胱内尿液排空,因此前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般认为残余尿量达50~60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。排尿后导尿测定残余尿较准确。但残余尿量较少时则测量不够准确。

CT检查

CT检查是一种快速、简单、费用较低的检查方法。通过使用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量数据输入电脑进行处理,从而帮助发现体内某些部位的细小病变。通过ct检查可以排查早期前列腺疾病,患者不用担心ct的服用,只要是正确操作,对患者是没有伤害的。

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