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选择不适宜的食物及不良的饮食习惯已经成为慢性非传染性疾病（如糖尿病、肥胖、代谢综合征、心血管疾病及肿瘤等）的主要危险因素之一，而这些疾病也是慢性肾病的高危因素。 食盐  机体摄入的盐大多需要肾脏通过压力-利钠机制排出，长期高盐摄入可引起动脉血压升高，肾小球滤过率的下降及蛋白尿。 研究发现： 在肾功能正常的人群中，盐的日摄入量每增加1g，慢性肾病的风险则增加4.5%，且高盐摄入组（平均11.5g /d）较低盐摄入组（平均6.2g/d）风险增加29%。 对于慢性肾病人群，建议每日盐摄入量<4g，若伴有症状性水钠潴留或蛋白尿的CKD人群，每日盐摄入量应<3g。 蛋白质  部分研究显示： 在肾功能正常的人群中，高蛋白质摄入与CKD发生风险无明显相关。而基于慢性肾病人群的队列研究却显示高蛋白摄入与肾小球滤过率（eGFR）水平下降相关。 研究表明： 摄入较多红肉和加工肉可增加慢性肾病的风险，蛋白质每增加1g/d，肾小球滤过率平均下降4.1ml /(min·1.73m² )，CKD 发生风险增加1.78倍。 而摄入较多的坚果、豆类、鱼类及低脂乳制品的蛋白质却能降低患慢性肾病的风险。 多数研究建议慢性肾病高危人群( 高血压、糖尿病、多囊肾或肾切除术后等) ，蛋白质摄入＜1 g /( kg·d)。 成人慢性肾病人群采用低蛋白饮食［0.6 ～0.8g /(kg·d)］可有效延缓CKD进展。 碳水化合物  研究发现： 仅摄入高能量但营养价值低的碳水化合物(如软饮料、蛋糕等) 可增加患慢性肾病的风险。 而含较多谷物纤维的碳水化合物(如燕麦、全麦面包等)则可降低慢性肾病的风险。 高能量，但营养价值低的碳水化合物，典型代表——含糖饮料。 含糖饮料包括各种碳酸软饮料、果汁饮料和苏打水，是肥胖、糖尿病、高血压及心血管疾病等的高危因素。 研究发现： 摄入含糖饮料或含糖碳酸软饮料每周4份的人群较＜0.5份者发生CKD的风险分别增加1.96倍、2.45倍。（一份约230毫升） 每周摄入苏打水超过7杯的人群较小于1杯者，发生终末期肾病的风险增加1.64倍。 膳食纤维  膳食纤维通过调节肠道菌群，促进胃肠道蠕动，延缓碳水化合物吸收，降低胰岛素抵抗等途径，降低糖尿病、肥胖、心血管疾病及肿瘤等发生风险，促进机体健康。 研究显示： 膳食纤维总摄入量与肾小球滤过率（eGFR）水平呈正相关，可明显降低慢性肾病人群的系统性炎症和全因死亡率风险。 研究发现： 膳食纤维摄入量最高组（>26.1g/d）较最低组（<17.7g/d）发生慢性肾病（CKD） 的风险降低53%。 且膳食纤维每增加5g/d，慢性肾病发生风险降低11%，且以蔬菜和豆类来源的膳食纤维为主。 不同的膳食营养成分摄入对慢性肾病影响各不相同。 多数研究表明，摄食较多的盐、动物性蛋白质、含糖饮料等，与慢性肾病的发生及进展风险增加有关。 因此，了解不同食物营养成分，正确选择食物对促进肾脏健康，预防慢性肾病的发生及进展至关重要！ -参考文献- 李平, 刘志红. 膳食营养与慢性肾脏病[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 29(1): 66-70. |
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