 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医心病诊治学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我跟你聊聊“生气型冠心病”。 啥叫“生气型冠心病”？ 这是我自己归纳出来的叫法，说给大家伙听，大部分都能听懂。它其实就是气滞血瘀所致的冠心病。其中，每每因为情绪郁怒而发作。情绪恶劣作为一种发病诱因，体现得十分明显。 在这里，我给你举个例子吧。 话说有这么一个人年纪50多岁，男性。 这个人有冠心病，病程5年之久。他到后来就总结出来了，自己千万不能生气。一生气，立刻就胸闷、憋气、气短，甚至心前区刺痛。那感觉，似乎是要死了一般。  一旦发作，整个人坐卧不安，恶心欲呕，忍不住地大口喘气、叹气，整个人烦躁不安。 怎么办？别的药不好使，用硝酸甘油，将近20片，才能勉强改善。 但是呢，这个人偏偏又是急性子，看很多东西都不顺眼。别人没惹他，他自己就生气。就这样，家里人渐渐小心翼翼，生怕那句话没说好，带来不良后果。家庭氛围也日益冷清、不快。 这个人觉得，这样下去不行，想用中医的办法调一调。 于是，在一次发作之后，他立即找到我。 刻诊，见舌质紫暗，舌苔薄白，脉象弦紧，我心中有数了。 我尝试写了一张配伍—— 柴胡9克，白芍30克，郁金15克，青皮9克，丹参30克，川芎12克，檀香12克，炒元胡9克，紫石英15克，葛根30克，甘草9克，水煎服。 结果，这个人用下以后，很快感觉到心胸舒畅，不适感大大减轻。就这样，前后服用10剂，诸证悉平。从那以后，生气的时候越来越少，性情变得越来越平和。这个人过后还跟我说呢，中药这东西，不但可以治病，还能改变一个人。  我说，人没变，只不过是气血的运行状态变了而已。 这里头什么原因呢？ 其实，这个人的问题，就是典型的气滞血瘀，发作因情绪恼怒而起。 你看啊，这个人舌发紫。朋友们，你自己照照镜子，看舌头是不是偏暗紫。如果是这样的话，你要认真考虑心脏的健康问题。舌为心之苗啊。心血瘀住了，舌头就容易偏紫黯。病例中的人，就是这样。 你再看，这个人脉弦紧。弦紧说明啥？一个说明此人可能正受痛证的困扰，另一个说明此人可能有动脉硬化，脉道不柔软。这也是淤血伤害脉道所致。 再加上患者本来容易动怒、生气，以及烦躁不安，发作时善太息（喜欢大口叹气），我们完全可以看得出来，他的问题在于肝郁日久，气机郁滞，血行不畅。这就是所谓气滞血瘀。 那这个时候怎么办啊？就得行气活血。你看看上头的配伍：  柴胡9克，白芍30克，郁金15克，青皮9克，丹参30克，川芎12克，檀香12克，炒元胡9克，紫石英15克，葛根30克，甘草9克。 这个，是我个人比较喜欢的配伍方案，是血府逐瘀汤的加减。这里头，柴胡、白芍、郁金、青皮、檀香、炒元胡，这都是疏肝解郁、养血柔肝，行气止痛的。主要解决气滞的问题。丹参、川芎、葛根，这些可以活血化瘀。葛根扩冠的功能，是备受重视的。紫石英，可以重镇、安神。 这样的配伍，有的人为了增加止痛效果，加入米壳。米壳有毒性，为稳妥起见，这东西少用为好。 我把这个写出来，供读者朋友借鉴参考吧。你记住啊，道理，肯定就是这个道理，但是针对不同的人，用量会有变化。比如说上头这个患者，烦躁不安特别严重，这就是肝郁有化火之象，因此白芍这样可以凉肝清热的东西，可以多用一点。其他人，未必用这么大量。总之，临证是需要加减变化的，不可能一成不变。 因此，非专业读者，对文章里的配伍，应在中医师辨证指导下来借鉴应用，切忌盲目尝试。关键是，我们要看准舌脉，看清自己的问题，到底出在哪里。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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