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今天我们邀请到中国中医科学院、望综合内科主任医师、重症医学科负责人刘祖发主任，为大家讲解中医防治呼吸病。中医诊治头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、肌无力、哮喘、慢性咳嗽、高血压、冠心病、胃脘痛、糖尿病、甲状腺疾病等内科各种疾病。 疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家开通了远程视频沟通病情服务，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务： ①随时随地咨询专家服务； ②享受与专家一对一诊疗服务； 如果您有慢阻肺、哮喘、甲状腺结节、甲亢、甲减、重症肌无力、三叉神经痛、肺癌等方面的疾病问题想要咨询，长按下方图片二维码，立即向刘祖发主任提问！ 温馨提示：疫情期间，为避免交叉感染，专家建议您及时通过远程视频沟通的形式沟通病情，北京专家针对病情一对一解答。具体如何联系北京专家，文末有详细介绍。 我国2018年有调查显示，四十岁以上的人群慢阻肺发病率高达17.3%，意味着每八个成年人中就有一个慢阻肺患者。另有研究标明，慢阻肺其实与吸烟有这密切的关系，吸烟的人发病率高大13.2%，而不吸烟的人发病率不到5%，可见吸烟是引发慢阻肺的一个重要致病因素。除了吸烟，空气污染、职业暴露（包括煤矿、生产水泥等粉尘较多的职业）、反反复复的呼吸系统感染等外部因素都会导致慢阻肺的发生。同时，导致慢阻肺的发生还与自身有很大关系，关系最大的就是年龄，常见于中老年人群。慢阻肺患者出现咳嗽常常是慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多;急性发作期痰量增多，可有脓性痰。常见于慢阻肺中后期，症状较轻时表现为做一些大动作时，比如爬楼梯会感觉到气短，症状加重时会表现为日常散步也会出现气短，发展到最后会表现为不运动也会出现气喘症状。慢阻肺早期，一般的跑步、经常运动、锻炼身体是可以缓解症状的，但发展到中后期，肺功能比较差的时候，就需要进行专业的康复锻炼，用来延缓病程。首先用鼻子吸气，让腹部充满空气鼓起，再缓慢把气体吐出，一呼一吸一定要缓慢而深长，每次呼吸时长控制在15秒左右，每天坚持训练5~15分钟。腹式呼吸法第一个好处是扩大肺活量，让更多的氧气进入肺部，改善我们的心肺功能。第二个好处就是可以让体内的废物和毒素通过深呼吸和汗液排出体外。同时，吸氧量的加大让大脑氧充足，能够安神益智、改善睡眠。缩唇呼吸先用鼻子吸气，再在嘴巴微微紧闭时往外呼气，采用“快吸慢呼”的方式，来达到锻炼肺部呼吸功能的作用。中医认为，慢阻肺是本虚标实，本虚是指脾肺肾三脏都亏虚，标实是指出现痰饮、淤血的情况。所以中医对慢阻肺多是进行偏实偏虚分类治疗。常见的类型有外寒内饮、痰浊壅肺、痰热雍肺、痰蒙神窍、阳虚水泛、痰浊阻肺。中医推荐以下养肺食疗方。主要食材包括紫苏、半夏、柴胡、厚朴、陈皮、甘草、当归、生姜、肉桂、白芥子、莱菔子。苏子、白芥子、莱菔子就是常说的“三子”，对于痰多的老年人效果比较好。取雪梨干、百合、莓茶、玉竹、甘草、桔梗，共六味药食同源食材组合起来泡茶喝，有助于润肺止咳。其中的药食同源原理如下： 雪梨：据《本草纲目》记载'梨者，利也，其性下行流利。'梨的确可以护肺清燥、化痰、养血生肌，特别适合秋冬食用。百合：除了含有丰富的营养成分，还含有生物碱，具有良好的养心安神，护肺的滋补作用。对气候干燥引起的多种季节性疾病有一定的防止作用。莓茶：被称为土家神茶、神仙草，富含17种氨基酸和14种人体必需的微量元素，黄酮的含量更是居众多植物之首，可清热解毒，改善睡眠，还对血管有一定好处。肺喜润而恶燥，燥邪更容易伤肺，所以除了以上的食疗方，还主要注意在饮食上少吃辛辣刺激食物。另外中医认为，悲伤肺，日常生活中要调理好自己的情绪，周末可以到户外散步、骑车、呼吸新鲜空气，养好肺气。一到秋冬季，天气变化无常，容易导致反复咳嗽，甚至一两个月不见好。专家提醒，咳嗽三周以内称为急性咳嗽，三周到两个月内称为亚急性咳嗽，两个月以上称为慢性咳嗽。又叫上呼吸道综合征，这种病实际上是鼻子的病变，因为影响了气道，所以出现咳嗽。如果您已经出现了慢性咳嗽的症状，专家建议及时去医院进行检查，明确诊断后对症治疗。急性咳嗽在中医角度来讲就属于外感咳嗽，常见有风寒、风热、风燥症状。慢性咳嗽大部分属于中医的内伤咳嗽，内伤咳嗽分型比较多，需要医生通过辨证来进行治疗。了解了咳嗽的原因，日常生活中大家一定要注意气温变化，注意增添衣物、做好保暖工作。平时多吃点蔬菜水果，少熬夜，提升自身免疫力。此外，每天晚上睡觉前可以用热水泡脚，15~20分钟即可，最好加点艾叶，可以祛除体内寒气。三种食材搭配在一起，既能滋阴润肺，又能祛除寒气，适合气阴不足的寒咳人群。对于一些咳嗽，有少许白色泡沫痰的，可以用干姜、花椒、甘草、肉桂泡水喝，改善症状。支气管哮喘也属于慢性炎症性疾病，病症发作往往与气道高反应有关。进入冬季，昼夜温差大，吸入寒冷、干燥的空气，会加重支气管痉挛，出现喘息、哮鸣音，所以日常要做好预防工作。房间里尽量减少一些容易积灰的物品，经常晒被子、定期除螨。打扫房间时在地面喷些水，防止扬尘。在饮食上可以多吃萝卜、丝瓜，这些食物具有下肺、化痰、清肺的作用。少吃一些油腻、刺激的食物，以免加重病情。中医治疗支气管哮喘一般分为发作期和缓解期，在缓解期时，主要以提升自身免疫力为主，也就是中医所说的提升正气。正气不足主要是由三个环节引起问题，一是肺气不足，卫外功能较差；二是脾气虚，从而导致肺气虚；三是肾气不足，肾气虚也会导致人体抵抗力下降。最常见的往往是肺脾气虚，专家推荐常用中药“六君子汤”，可以起到很好的预防作用。主要由人参、白术、炙甘草、陈皮、半夏、茯苓组成，既可以健脾，又可以化痰，对于支气管哮喘有不错的效果。哮喘发作往往与风寒感冒有关，所以预防风寒感冒对哮喘病人来说很重要。取生姜、葱白、紫苏叶适量，加适量红糖，用开水冲服。如果外出空气寒冷，回家及时喝一杯就可以很好地预防风寒感冒，减少哮喘发作。中医认为咳喘是因为肺里有熟痰，外感风寒容易引发内部痰邪，著名古方小青龙汤就主治外寒内饮之症。主要食材包括麻黄、芍药、细辛、干姜、桂枝、五味子、半夏、甘草，这几种食材搭配在一起，可以外散风寒、内化痰饮，对于咳嗽哮喘有不错的效果。最后提醒大家，秋冬季一定要注意呼吸系统疾病，尤其是中老年人，做好保暖的同时，学会用一些中医养生食疗方减少病症的发生。真实病例1 70岁慢阻肺患者，经中药调理5个月，症状消失，未复发！ 王先生，今年70岁，河北人，患有慢性支气管炎20多年，经常会有咳嗽、咳痰、气喘的情况。
2015年的一次发烧，导致其出现胸闷气短、四肢乏力、头晕发热的情况，无法平卧，严重时需半坐才能维持正常呼吸。 在当地医院经检查，确诊为中度慢阻肺，经抗生素治疗半个月，胸闷气短有所缓解，但仍咳嗽、咳痰不止。 面诊：咳嗽咳痰，痰清稀呈白色泡沫状，恶寒怕冷，气短乏力，头晕少汗，手足心热，口干口苦，舌暗，苔白滑，脉沉细。 辨证属外寒内饮证，属久病体虚，导致肺脾肾三脏失调，三阴本气不足，寒湿内停，痰湿蕴结 。 治以温益三阴，温寒化湿 。 处方：紫苏子、白芥子、莱菔子、半夏、橘红、白茯苓、甘草。 治疗5个多月，症状全部消失，精神良好。嘱其每年根据身体及季节变化，用中药调理1-2个疗程，预防复发！ 黄先生，68岁，有多年吸烟史。于2年前出现剧烈咳嗽、胸闷胸痛，偶尔痰中带血，去当地医院检查确诊为右上肺癌，纵膈淋巴结转移，已经失去了最佳手术机会。 肺癌基因检测显示为阴性，不适合靶向药治疗，经家人商量，决定寻求中医治疗。 面诊：咳嗽，以干咳为主，胸闷胸痛，睡眠较差，舌质发红，苔黄厚腻。 辨证属肺阴亏虚，瘀毒内阻。治疗以活血化瘀，滋补肺阴，化瘀解毒为主。 处方：当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳、桔梗、柴胡、甘草、酸枣仁、夜交藤、百合、沙参、龙葵、鸡内金等。 二诊：上方服用14剂后，咳嗽较以前好转， 效不更方。 三诊：咳嗽基本消失，睡眠改善，精神转好，建议继续服药，以稳定病情，期间可停药1-2个月，然后继续服药调理。 随访至今，病情稳定，生活质量良好。 如果您有慢阻肺、哮喘甲状腺结节、甲亢、甲减、重症肌无力、三叉神经痛、肺癌等方面的疾病问题想要咨询，长按下方图片二维码，立即向刘祖发主任提问！ 想了解刘祖发主任具体是如何运用中医内外兼治化解慢阻肺、哮喘、咳嗽、甲状腺结节、甲亢、甲减、重症肌无力、三叉神经痛等疾病的？疫情时期，您可以通过下面3种方式向刘祖发主任进行提问。
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