慢性咽炎是一种常见病,多发病。而根据咽部检査情况,一般可将其分为三型: 单纯型、 肥厚型、 干燥型。 在日常生活中发现常用嗓子的人群爱得咽炎,比如教师、销售人员。这种经常用嗓子,则容易耗伤阴津,容易的干燥型的比较多。 而一直用嗓子也很注意了,不过还是容易经常要清嗓子,感觉咽喉有痰,不上不下。这种患者常常自觉咽部有异物感,咽干,或轻度咽痛;然后一看咽部粘膜充血肥厚,咽后壁或咽侧束有呈颗粒状或片状隆起的淋巴滤泡。这为肥厚型的咽炎。这种的起因多数是和饮食有关系。比如是长期的吃煎炸,油腻,高脂肪,高蛋白的。 对于这种以咽喉异物感的咽炎,临床常见的湿热停滞在咽喉的多。 病因:湿邪, 病机:由于湿蕴上焦,肺气胸阳不得宣达,郁而化热,煎熬津液成痰,凝痹于咽,则成此疾。 病位:少阳焦膜之表。 江中毕业的学生,因为师承姚派。多数以《温病条辨》上焦篇宣痹汤为基本方。 其方组如下: 郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉。 郁金→化湿解郁 枇杷叶→理气化痰, 射干→泄热利咽, 通草→轻清淡渗, 淡豆豉→开郁透热。 宣泄上焦而祛湿热之邪,理气化痰能除胸咽之疾。 药物加减: ①热偏重: 症现咽干,咽痛,咳少量黄浓痰,口干欲饮,小便色黄;咽红或肿,舌质略红,脉数。 可加银花、连翘、马勃、橄榄、山豆根等。 ②痰偏重: 咽中似有物阻的感觉非常明显,咳浓痰、其色或白或灰,或舌苔厚腻。 可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。 ③湿邪郁闭为主: 症现咽中似有物阻而昼夜无轻时,胸闷,善太息,口粘不干,咳声重浊,或晨起咯灰黑色痰,恶心干呕,舌苔厚、白腻或灰滑,咽暗红。 可加藿香梗、蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。 ④气郁为主: 喉中似有物阻的感觉乍有轻重时,胸胁胀痛,善太息,或干呕,或哕,脉弦,咽红不明显。 可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。 ⑤兼阴津受伤。 症现喉干夜甚,声音易嘶哑,脉细、或寸脉沉,舌红或干。 可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。 沐沐:本文内容参考姚梅龄教授发表于《江西中医药》1980年01期的《用宣痹汤治疗慢性肥厚型咽炎的体会》 |
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