 上周科普完硝苯地平的用法和不良反应，文章指路（硝苯地平是常用降压药，长期服用千万小心这3种不良反应！） 就有读者私信问氨氯地平该如何用，有哪些不良反应？今天一起来学习一下吧！ 1.氨氯地平是一种什么药？可以治疗哪些病？ 氨氯地平是一种常见的钙离子拮抗剂，通过结合人体血管上分布的特异的钙离子通道，产生血管舒张的作用，待血管舒张后，血流在体内产生的阻力下降，对血管壁的压力也会下降，从而达到降低血压的目的。 氨氯地平用于降压，可以单用，也可以和其他降压药一起联用，此外，还可以用于冠心病，以及血管痉挛性或变异性心绞痛的单药治疗或联合治疗。  2.氨氯地平和硝苯地平有哪些不同? 氨氯地平和硝苯地平都是临床中常用的钙离子拮抗剂降压药，其中，氨氯地平起效和缓，不良反应较小，所以使用更为广泛。 硝苯地平的短效制剂，由于降压起效太快，临床中一般不常用，常用的是硝苯地平控释片。 接下来，我们就来简单比较一下氨氯地平和硝苯地平控释片。
硝苯地平控释片是一种特殊的生物膜控制剂，能够24小时缓慢释放，6-12小时就能吸收达到峰浓度，一般服用3天后就能达到很好的降压作用。 而氨氯地平起效比较和缓，一般1-2周起到降压作用，6-8周达到最强降压。
硝苯地平控释片的剂量为30毫克，一般每日1次，一次1片，而氨氯地平是一种普通剂型，一片5毫克，用法也是一次1片，但用量能够根据患者的血压等情况，从半片、1/4片来调整剂量。
氨氯地平和硝苯地平控释片没有绝对的禁忌证，但硝苯地平控释片的不良反应略高于氨氯地平。 比如一般拮抗剂在心衰患者中慎用，但研究证明氨氯地平对心衰没有不良的后果，能够用于心衰患者，硝苯地平则不可以。  3.氨氯地平降血压有哪些优势? 氨氯地平的优势主要体现在以下几方面： ①起效和缓 氨氯地平的起效和缓，不容易因为降压快速引起反射性心率增快。 ②降压持久 氨氯地平的降压作用相对比较持久，个体差异较小。 ③用药方便 氨氯地平一般一天一次用药，用药方便，能够一定程度上增加患者的依从性。 ④不良反应少且轻 氨氯地平的不良反应少且轻，对血糖、血脂没有影响，长期降压的能力不受高盐饮食或非甾体药物的影响，对于酗酒的患者，也有显著降压的作用。 ⑤能够保护靶器官 长期服用氨氯地平，有抗动脉粥样硬化、逆转左心室肥厚、增加血管弹性、保护肾脏等作用。  4.服用氨氯地平后，可能会出现哪些不良反应? 氨氯地平的耐受性良好，不良反应比较轻和少，主要有以下4种： ①水肿 氨氯地平最常见的不良反应是水肿，通常以踝部和足部较为多见，也有全身水肿的报道，一般在服药两周或更长的时间后出现。 对于轻度水肿，患者可以选择抬高足部进行缓解；对于重度水肿，医生一般都会选择联合利尿剂或其他降压药物来对抗水肿。如果长期无法耐受，应调整用药。  ②心悸 部分患者服用氨氯地平后，可能会出现心跳增快的症状。 ③肝酶升高 由于90%的氨氯地平都是肝脏代谢，有些患者可能会出现肝酶的升高，建议及时复查肝功能。 ④牙龈增生 大部分地平类药物都可能发生牙龈增生的不良反应，一般在连续使用药物两个月以上出现。如果出现牙龈增生，可以去口腔科就诊。一般停药1-8周后，牙龈增生就会消失。 在服用氨氯地平的时候，我们也可以采取一些措施来预防牙龈增生，比如保持牙齿清洁、定期洗牙等。  最后，需要注意的是，因为有些不良反应能够耐受，所以出现不良反应后，不要自行停药，而是找医生或药师进行评估。 如果是暂时性或轻度能够耐受的不良反应，医生或药师通常会建议保持观察；如果出现氨氯地平过敏、严重的水肿无法耐受或牙龈增生影响生活，则会建议停药，或更换为其他药物。 参考资料： 医学微视官网-张青霞《氨氯地平》 医学微视官网-张亚同《氨氯地平》 |
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