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中医外科是指专门研究疮、瘤、皮肤病等外科疾病的症状及规律的临床科学，跌打损伤、耳鼻喉病等疾病曾经都属于它的范畴。它有着悠久的历史，2000多年前的春秋战国时期就有专门的外科著作问世，汉末发明麻沸散的华佗被尊称为中医外科的鼻祖。经过无数代中医学家的努力，明清时期中医外科已臻成熟。其中明朝时三大外科流派的发展，对现当代医学技术都有极大的影响。 被选入教材的《中医外科学》（来源：孔夫子旧书网） 三大外科流派中，“正宗派”注重理论联系实际。其代表著作理论上强调内治强于外治，外治讲究刀针手法，明确记载临床实践治疗皮肤病、肿瘤、癌症等病症及疗法，并结合具体案例进行综述，科学性强，堪称一代外科医典。此书作者宅心仁厚，终生悬壶济世，因怜惜世间百姓疾苦，花甲之年带病编写成生平杰作，是当之无愧的“正宗派”创始人。 关于这部外科医典的故事，要从一场瘟疫说起。 救治世人好先生 1588年，大明万历十六年，虽然看似四海升平，但幅员辽阔的中原大地上，不少地方发生着灾患。当年夏天，通州（今江苏南通市）发生大面积瘟疫，继而引发饥荒。城南有一户人家，年近四旬的女主人腮下长了疔（小而多的毒疮），毒气发散，头、眼、嘴、脖俱肿，呈紫红色，苦不堪言。她本想一死了之，念及丈夫无能，三个子女未成年，实不忍心。 绝望之际，长子请来城里救死扶伤的陈先生。“先生”是通州人对治病大夫的尊称。生者，生命慰藉与依赖也。一番望闻问切之后，陈先生说此疔太过严重，错过最佳治疗时间，非药力所及。禁不住妇人和儿女苦苦哀求，他答应试试外科手术。他用火针“遍刺肿上十余处……吸恶血数碗，将温汤洗净，用蟾酥锭磨浓涂之，四围敷金黄散”，费尽诸多心血，到底控制住恶化的病情。后来，由于丈夫实施家暴，妇人的疔毒复发。陈先生数用针刺，终算根除毒素。见妇人家里清贫，陈先生未收分文诊疗费。若干年后，他把此案例写成《疔疮治验》并收入生平著作，以为后人鉴。 陈实功画像（来源：南通医药文化博物馆） 陈先生名实功，号若虚，世人常称陈若虚。他出身通州医学世家，开明的父亲没逼着儿子背四书五经，而是可以选择阅读医学、哲学、理学等典籍，自由发挥。他读书从不生搬硬套，而是融会贯通，同时力求找人了解实情，以便于理解书中内容。 青年陈实功拜医学家兼文学家李沦溟为师。李氏既对肠痈(即阑尾炎)等外科病有极深的研究，又通过文学语言描述病理，学生很易接受。名师出高徒，陈实功不但学到关于外科病的治疗技巧，还深受其仁心影响，成长为有才有德的好先生。中年陈实功不但“博施济众，贫病畀（bì，给予）药”，还为当地百姓“修山路、筑桥梁、建药王庙”，流传下诸多义举事迹。比如他捐款修建城南的通济桥，一直保存到现在，因所用石条都很长，所以当地人又称为“陈氏长桥”。 位于南通的陈实功雕像（来源：南通医药文化博物馆） 为百姓施针畀药的同时，33岁的陈实功对百姓的艰苦生活也深感痛心。他很清楚，对于生病的平常百姓而言，外科无疑是最好的办法。自南宋医学家陈自明在《外科精要》中对疮疡等外科病进行系统研究后，明代中期虽然有多部关于外科的医学专著问世，但书中多赖一家之言，或弃内治而强调外治临床手术技巧，或强于内治而弱于外治。他决定深钻外科医学，待时机成熟编写一部理论联系实际的外科医典。欲知后事如何，请听下回分解。 【参考资料】 1. 论文《学术思想总结》，《中华中医药学刊》2013年09期，作者邓卫芳、裴晓华 2. 论文《学术成就说略》，《中华中医药杂志》2008年03期，作者崔云、郑军状 3.网站：南通医药文化博物馆网 |
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