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55岁的何先生有一天下班觉得很累，脖子不舒服，妻子想帮他按摩缓解，于是用手肘为其按摩肩颈。没两分钟，何先生突然觉得右侧手麻，有刺痛感。当时只是停下按摩，没想到两三天后他右手掌自然下垂，且几个手指无法伸展开，这下全家都慌了神。 何先生儿子打听到南方医科大学第三附属医院是广东省骨科医院，马上把父亲从云浮送到广州就医。脊柱外科一科鄢博医生接诊了他。当时何先生右上肢乏力，麻木，手指精细活动受限。何先生回忆，颈部疼痛有几年了，但是症状不明显，所以不以为然。医生为其完善相关检查，影像学片子显示，何先生是多发颈椎病，颈椎间盘突出，继发相应椎管狭窄。 脊柱外科一科尹刚辉副主任医师解释，何先生这种情况是颈脊髓损伤，老化严重，颈椎后纵韧带骨化，导致手下垂，桡侧四指蚓状肌瘫痪。手术治疗可以创造未完全损伤脊髓恢复的条件。 脊柱外科一科尹刚辉副主任医师与鄢博医生等为其制定了手术计划，从后路减压。术后隔天，何先生的右手就能稍微恢复活动，三天后基本恢复正常。 不是所有颈部的不适都能按摩 颈椎病在日常生活中十分常见，很多人在颈椎不舒服的时候都喜欢去按摩，但并不是所有的颈椎病都可以采用按摩的方式来缓解不适。有些情况按摩不仅会加重病情，甚至还有可能出现更严重的后果。 例如急性期神经根型颈椎病患者，由于颈椎病导致神经根受到压迫，表现为肩、臂、手等部位有麻木或者放射痛，疼痛能够延伸到手指，有触电似的感觉。一旦受到压迫，患者可能会表现为颈肩疼痛、手麻、肌肉无力等。因此不宜按摩。 此外，脊髓型颈椎病的患者也不能按摩。脊髓型颈椎病患者按摩后可能会造成脊髓损伤，还可能会出现大小便失禁，严重的甚至导致瘫痪。脊髓型颈椎病会造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍，就像体内有了颗“定时炸弹”。 尹刚辉说，患脊髓型颈椎病者，初期一般都会有肢体或躯干麻木、不听指挥、手里握物有时不自觉地落下、大小便障碍等症状，这些症状总是“此起彼伏”，且休息后明显减轻，有些患者就认为自己应该没什么问题，不重视而延误病情。 颈部问题不能轻视 临床上颈椎病较为常见的症状主要有颈部僵硬、疼痛，肩背疼痛、酸胀，上肢麻木疼痛、严重者四肢无力、手精细活动受限，行走不稳、走路踩棉花感，甚至大小便功能障碍。 尹刚辉建议，如出现这些症状需警惕颈椎病的发生，有严重的脊椎问题，一定要及时到正规医院就诊，不能拖延。及时弄清楚椎管情况，否则有可能摔倒、碰撞或者乘车急刹车等，都会导致严重的后果。 每年都有按摩按出瘫痪的病例 颈椎病患者按摩需谨慎，在原本存在脊髓、神经压迫的情况下，外力极容易造成脊髓、神经的损伤，后果不堪设想。每年都有脊椎病患者因为推拿按摩导致瘫痪的病例产生。 另外，尹刚辉提醒，头晕、头痛大部分不是颈椎病引起的，如果单纯头晕伴有耳鸣，应到耳鼻喉科就诊。若只是单纯头晕，首选神经内科就诊。 |
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