|
孙玉强 生于一九四九年元月十四日，自十八岁自学中医，二十岁在农村民间行医，后考入陕西中医学院成人大专班学习四年，在咸阳中心医院中医科实习一年，于一九九二年至二oo九年开诊所。学用中医五十余年。对于儿科(发热，咳喘，积滞，泄泻，小儿多动症，面肌抽动等) 二)妇科 经，带，胎产，不孕不育，下乳，回乳 三)内科杂证 四)男子不育(死精症) 集有一定经验，并长年辅导陕西中医药大学本科生，研究生临症，辨证用药。欢迎咨询，就诊。 孙玉强，人多称孙老，学术主要私淑近代医学泰斗蒲辅周和秦伯未两位老前辈，精研二老学术与经验，涉猎清代及民国多家医案。儿科私淑上海名家董廷瑶，妇科上海名家朱南孙，北京刘奉五等，内科经验主要精研孟河医派“上海医林三杰”及旁及多位名家。外科以南京许履和为主及藏书颇丰。学术主张寒温一炉，故伤寒温病均通，尤擅长温病。临床经方时方并行不悖，和而用之。处方用药以清灵为主，主张用药，因人，因病，因时，用量即不可药过病所，又不可药不及病。五十年来造福一方，深受患者敬重与爱戴。故乡邻称孙老为德艺双馨的好中医。 孙玉强老中医写 用药公式宗秦老 【病因】 【病位】 【症状】 第一步 【病因】：问诊。 【病位】：问诊，脉诊。 【症状】：望诊，闻诊，问诊，脉诊。 第二步： 【辨证】：思考 【病因】 【病位】 【症状】之间的因果关系。 【判断】疾病，未来发展的走向，并如何纠正。 第三步： 【论治】 考虑用药效果。 1：阴阳判断。 2：虚实判断。 3：表里判断。 4：寒热判断。 5：病位判断。 6：六经判断。 7：气运行判断 8：血运行判断 9：邪盛运行判断 10：津液运行判断。 11：左升右降判断。 12：病邪如何排出体外判断。 13：正邪对比判断。 14：患者配合程度判断。 15：中药品质性能判断。 16：整体配伍配合判断。 第四步： 开出方子。试用2剂。 根据孙老推荐的书，分析如下。 辩病，辩证， 术后，伤气血。 癌病，久病伤正。 面色白，血虚或寒。 失眠，心神(失养)。(酸枣仁，茯神，夜交藤 梦多，肝阴(血)。(熟地，当归，川芎，白芍便溏去除。 眩晕，实与虚。 乏力，气不足。(参术芪 气短，心脏失养。(龙眼，柏子仁 纳差，胃。(鸡内金，麦芽 便溏，脾肾。(砂仁， 麻痹，四肢失养。 舌唇淡，血不足。 舌有瘀癍，气血不足引起，即使有瘀，不考虑或酌情考虑。 脉细缓，不足， 孙老效方，山药10 鸡内金5 神曲6 五味孑6 孙老效方，山药10 鸡内金5 神曲6 五味孑6 肝 肝主筋。～《素问·宣明五气篇》 肝主魂。～唐 孙思邈《千金要方》 肝藏血。～《灵枢·本神》 肝藏魂。～《素问·宣明五气篇》 肝主疏泄。～清 叶天士《医效秘传》 肝者，幹也，以其体状有枝幹也。～清 陈修园《医学三字经》 夫肝藏血而心主之，动则血运于诸经，静则血归于肝脏。～日本 丹波元坚《杂病广要》 肝者，干也，状如枝干，居在下，少近心，左三叶，右四叶，色如缟映绀。～明 高濂《遵生八笺》 肝有独叶者，有二三叶者，其系亦上络心肺，为血之海，上通于目，下亦无窍。～明 蒋学成《尊生要旨》 肝者，将军之官，谋略出焉。～《素问·灵兰秘典论篇》 肝主目，目是肝之余。～唐 孙思邈《千金要方》 肝伤则目必损，肝窍于目故也。～明 傅仁宇《审视瑶函》 肝乃魂之宅，夜睡眼闭，则魂归宅。～明傅仁宇《审视瑶函》 肝气通于目肝和则目能辩五色矣。～《灵枢·脉度》 见肝之病，知肝传脾，不传之秘在剂量。 肝肾无病，则目决不病。～明 傅仁宇《审视瑶函》 修肝则神魂安定，补肾则精魄流通。～明《银海精微》 肝肾之气充则【目】精彩光明，肝肾之气乏则昏曚眩晕。～明《银海精微》 肝液，味咸，有毒。～明 李时珍《本草纲目》 肝为相火，有泻无补。～清 叶天士《医效秘传》 孙玉强老中医写 用药公式宗秦老 【病因】 【病位】 【症状】 第一步 【病因】：问诊。 【病位】：问诊，脉诊。 【症状】：望诊，闻诊，问诊，脉诊。 第二步： 【辨证】：思考 【病因】 【病位】 【症状】之间的因果关系。 【判断】疾病，未来发展的走向，并如何纠正。 第三步： 【论治】 考虑用药效果。 1：阴阳判断。 2：虚实判断。 3：表里判断。 4：寒热判断。 5：病位判断。 6：六经判断。 7：气运行判断 8：血运行判断 9：邪盛运行判断 10：津液运行判断。 11：左升右降判断。 12：病邪如何排出体外判断。 13：正邪对比判断。 14：患者配合程度判断。 15：中药品质性能判断。 16：整体配伍配合判断。 第四步： 开出方子。试用2剂。 面对着病家，我们首先要通过四诊，既要详细，又要突出主症，把症状，罗列出列，不怕症状多，要通过中医的理论，辩证求因，(亦可说是审症求因)知道了病因，还得疾病发生的部位，结合主症。这就等于抓往了疾病的关迠。 举个浅近的例子作以说，以便理解。比如岁寒冬。一儿，六岁，受凉后，流清涕，微热，无汗，有轻微咳嗽，察咽不红，不肿，舌苔薄白，无积食等症。病才发一天半。辩证为伤风，风为感冒之病因，清涕，咽不红，不肿，排除风热。故辨证伤风在表(肺卫)故立法便是疏风散邪，因微咳，佐以宣肺，选方便是葱豉汤加味 葱白二寸 豆豉九克 荆芥五克 防风五克 辛夷三克(包煎) 杏仁三克 桔梗三克 甘草三克二剂(待续)接上文 肉联厂家属一男儿，八岁，素有哮喘，今数日又发，不发热，口微渴，胸闷，气短，吐黄痰不多，舌红薄黄苔，脉浮数，辩为邪热闭肺，清热宣肺。宗蒲辅周之原方一剂效，二剂愈。 生麻黄三克 生石膏二十克(先煎) 杏仁五克 炙甘草三克 苏子五克 肝阳上亢 肾水不足 睡眠久佳 举例 疏风散邪→豉，荊，防，夷。 利咽止痒→桔 僵 蝉 射 草。 药要紧贴治法，才能絲絲入扣。 柴胡临证用量个人浅见如下 1)和解半表半里(少阳病)→15g 2)妇人调经→10g 3)升清举陷→3g 4)截疟→20g 5)疏肝理气→10g (仅供参考) 1)柴胡 黄芩 2)柴胡 升麻 3)柴胡 香附 4)柴胡 青蒿 5)柴胡 当归 6)柴胡 白芍 7)柴胡 川芎 8)柴胡 常山 9)柴胡 人参 10)柴胡 前相 (举一反三，各有意义) 葱辛通阳善发汗 蒜辣凉拌黄瓜鮮 姜温开胃吃得欢 厨房三味美味添 临证处方举例 1)风邪袭表 豆豉，荊芥，防风，苏叶，杏仁，桔梗，甘 草。 2)风寒犯肺 麻黄，杏仁，桔梗，前胡，苏子，紫苑。冬花，甘草。 3)风邪袭卫，肺热已起 豆豉，荆芥，防风，杏仁，桔梗，石膏，桑皮，甘草。 4)风热在表，肺津己伤。 桑叶，菊花，杏仁，卜荷，桔梗，玉竹，沙参，花粉，甘草。 5)风寒犯肺，夹痰湿。 麻黄，杏仁。半夏，茯苓，陈皮，紫苑，冬花，甘草。 6)痰饮渍肺，久郁化热。 桂枝，白术，半夏，茯苓，橘红，石膏，葶苈子。 7)湿困中焦，肾水不足。 苍术，厚朴，白叩，陈皮，熟地，山药，山药，女贞，旱莲，茯苓。 8)疏肝养血。 柴胡，枳壳，香附，郁金，当归，白芍，熟地，川芎，阿胶。 9)健脾益气，消食导滞。 太子参，白术，茯苓，山药，炙草，鸡内金，枳实，神曲，麦芽，砂仁。 10)温阳利水。 附片，白术，茯苓，桂心，泽泻，車前子。(举例而己，举一反三，仅供参考，于此可见，中医临证处方应活泼，灵巧，紧贴病机) 子嗽 温润之方 炙百部12 甜杏仁9 豆豉9 苏叶9 炙紫苑9 炙冬花15 百合15 桔梗6 甘草5 三剂 禁生冷辛辣，烟雾。 葱豉汤为肘后方，看似平淡无奇，又实属炊房中二味菜蔬之品，然诚被历代医家所推崇，我亦喜用之。前人谓，该方通阳解表，用于一切外感病初起，恶寒，发热，头痛，无汗，脉浮者。我添一句，好炊事员豆豉 葱白 大肉→炸酱面哟… 我儿科处方每每选用僵蚕 蝉衣颇有深意，实系拈升降散之君臣两味，又加杏仁，射干，桔梗，甘草，作为打底，广泛用于一切外感初起，无论风寒或风热，若更合葱豉汤，通阳解表，其功伟矣，近两年半，凡入群者，或来抄方者，一但领悟，用之，屡获其效，无不拍手称奇，手舞足蹈，故应推而广之，广而告之，总而言之，好自为之。 《感冒组方药队举要》 1)葱白，豆豉。 2)苏叶，防风。 3)荊芥，防风。 4)麻黄，桂枝。 5)桂枝，白芍。 6)杏仁，桔粳。 7)前胡，枳壳。 8)僵蚕，蝉衣。 9)射干，桔梗。 10)卜荷，连翘。 11)桑叶，菊花。 12)石膏，青蒿。 13)银花，连翘。 14)柴胡，黄芩。 15)紫苑，冬花。 16)生姜，大枣， 17)神曲，麦芽。 18)枳壳，桔梗。 19)人参，黄芪。 20)玉竹，当归。 (下略，仅凭回忆，供参) 举例如下 1)豆豉，葱白。 2)荆芥，防风。 3)僵蚕，蝉衣。 4)杏仁，桔梗。 5)石膏，青蒿。 6)桑叶，菊花。 7)浙贝，瓜蒌。 8)神曲，麦芽。 9)枳实，厚朴 10)茅根，芦根。 11)桔梗，前胡。 12)桔梗，枳壳。 13)桔梗，甘草。 (信笔而拈，仅供参考) 荆芥防风散风邪 银花连翘清热毒 大黄芒硝泻腑狠 附子干姜回阳急 银花→疔毒 鱼腥草→肺痈 痰热→清气(金)化痰丸 痰血→千金苇茎(热实) 百合固金→肺肾阴虚 秋燥血痰→嘉言方，我不说你猜？ 葱辛通阳善发汗 蒜辣凉拌黄瓜鮮 姜温开胃吃得欢 厨房三味美味添 1)柴胡 黄芩 2)柴胡 升麻 3)柴胡 香附 4)柴胡 青蒿 5)柴胡 当归 6)柴胡 白芍 7)柴胡 川芎 8)柴胡 常山 9)柴胡 人参 10)柴胡 前相 (举一反三，各有意义) 生黄芪12 桂枝9 葛根18 姜黄9 伸筋草10 桑枝20 当归9 白芍9 甘草6 生姜3片 大枣4枚(擘开] 五剂，功能锻炼。 1)脾虚→乏力，纳呆 2)胆热→口苦 3)卫气虚→易感冒 方宗 1)四君 2)小柴 3)玉屏 太子参15 白术10 茯苓15 炙甘草5 柴胡6 黄芩6 神曲10 麦芽10 生黄芪12 防风6 生姜3 大枣3枚(擘开) 五剂 逍遥散源于经方四逆散，当归芍药散，经方方书之祖，后世很对妙方姐源于经方，举例说明 薯蓣丸→_→八珍汤 风引汤→_→后世镇肝熄风汤 枳术汤→_→枳枳丸 炙甘草汤→_→一/二甲复脉汤等 因此个人浅见，凡学用经方，需联系后世方，才能正确把我祖国医学源于流的关系 孙老效方，山药10 鸡内金5 神曲6 五味孑6 寒露时节雨纷纷 秋收待种雾茫茫 泥巴地里撒麦籽 来年五月庆丰收 桑叶霜打欲枯黄 菊花雨落正吐芳 柳条渐萎懒起舞 松柏迎风枝更翠 |
|
|
