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薯蓣丸 【药物组成】 薯蓣（山药）三+分当归桂枝神曲干地黄豆黄卷各十分甘草二+八分人参七分芎芍药白术麦门冬杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分阿胶七分干姜三分白蔹二分防风六分 大枣百枚为育 【用法】 上二十一味，末之，炼蜜为丸，如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。 按：本方如用汤剂，其用量将每味药后的“分”改为“克”即可，如薯蓣三十分，即用30克，防风六分，即用6克，惟甘草宜6～10克，大枣宜6～10枚。 产后低热不退 方某某，女，28岁，银行职员。1996年11月3日初诊。 产时出血较多，产后1周余不慎触冒风寒，出现恶寒发热(体温39.2℃)，经西医输液、服药治疗后高热已退，但遗留低热（体温37.5～37.9℃）之间，至今已产后两月余，仍低热如故。查其面色苍白无华，纳食不馨，微恶寒，低热(37.7℃），神疲乏力，气短，眩晕，口唇爪甲色淡，犬便稍干，小便自调。舌淡，苔薄白；脉细弱。辨证为气血不足，脾胃虚弱，风寒在表。治当补益气血，健脾和胃，祛风散寒。拟薯蓣丸，处方：炒山药90克，当归、桂枝、炒神曲、干地黄、炙甘草、豆黄卷各30克，党参14克，川芎、白术、麦冬、杏仁各18克，柴胡、桔梗、茯苓各15克，阿胶21克，干姜9克，白蔹6克，防风18克，大枣100枚。上21味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，日服2次，每次1丸，开水送服。服20余日，寒热已尽退，食欲改善，面色转红润，其他症状亦均消失。 按：本例因产时出血较多，气血不足，产后又感风寒，经治疗后病势减轻，但风寒未尽退，气血未恢复，且见脾胃虚弱，以致低热不退。治用薯蓣丸，重用薯蓣健脾；党参、白术、茯苓、甘草、炒神曲、大枣、豆黄卷，实寓四君子汤，有益气健脾和胃之效；当归、白芍、地黄、川芎、麦冬、阿胶，寓四物汤，能养血滋阴；柴胡、桂枝、防风祛风散寒；杏仁、桔梗、白蔹开郁理气，使补而不滞。诸药可奏健脾，益气血、匡正祛邪之功效。 薯蓣丸，现代常应用于慢性肾炎、贫血、顽固荨麻疹、肺结核、嗜酸性粒细胞增多证、心功能减退、胃溃疡及十二指肠溃疡、高血压、肺炎后期、慢性膀胱炎、脱肛、伤口久溃不愈、老年白内障等。辨证要点为慢性虚弱患者，有脾失健运、气血两虚、外束风寒者。 【现代应用选录】 肺结核：涂氏用薯蓣丸治疗肺结核22例，其中男16例，女6例。年龄在42～67岁，平均54岁。病程最长23年，最短3年，10年以上者13例。均服药2～4疗程。结果：治愈(服药后症状消失，肺部X线摄片空洞消失，结核病灶钙化，血常规、血沉正常者）4例，显效（症状消失，各种检查明显好转者）16例，无效（症状未能改善或加剧，预后不良者）2例。总有效率81%。(涂钟馨.薯蓣丸加味治慢性虚证.新中医，1984,（4）：62） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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