掌握这个诀窍，感觉传导通路，无路可逃！

*仅供医学专业人士阅读参考

“一个交叉，两个传导束，三个神经元”

住培医师

主任，最近研究了一下感觉传导通路，内容太深，完全看不懂，啥时传授一下经验呗！

大主任

嗯，神经科的解剖生理中，有许多重要的传导通路，感觉传导通路最为重要，5年制教材是以文字形式书写的，比较难懂，建议看一下8年制教材，它是以示意图形式呈现，比较简单易懂。

住培医师

我看的就是5年制教材，实在太复杂，书上一会儿是I级神经元，一会儿是II级神经元，一下交叉，一下不交叉的，实在难以记忆。

大主任

其实感觉传导是有规律可循的，8年制教材虽然简明扼要，但有个小错误，5年制的教材，虽然复杂难懂，但内容准确。

住培医师

希望主任多多指导！

大主任

叫上科室里所有的住培医师，我们今天来学习一下！

学习感觉传导通路我们必须掌握的3句话：

第一句：一般感觉的传导通路都是由三级神经元组成的，只是感受器不一样[I级神经元都是脊神经节，III级神经元都是丘脑腹后外侧核（注意：头面部感觉的III级神经元是丘脑腹后内侧核；记忆诀窍：胳膊肘往外拐），II级神经元有交叉，比较复杂，要重点注意]；

第二句：感觉传导通路有两个传导束：脊髓丘脑束（包括侧束和前束）、内侧丘系[记忆诀窍：深有感触，以泪洗面：深感觉、触觉，内侧丘系，面神经（为内侧丘系的内侧）]；

第三句：掌握了触觉传导通路，痛温觉传导通路和深感觉传导通路自然就掌握了。

下面我们系统讲解一下：

一般感觉的传导通路都是由三级神经元组成：感觉纤维末梢感受器接受刺激→后根神经节（I级神经元）→脊髓后角或延髓背部的薄束核和楔束核（II级神经元）→丘脑腹后外侧核（Ⅲ级神经元）→止于大脑皮质中央后回感觉中枢。

由于第二级神经元发出的纤维相互交叉，因此感觉中枢与外周的关系是交叉性支配的。

临床上重要的一般感觉通路有以下几个：

（1）痛觉、温度觉传导径路

（放大即可清晰查看）

（2）触觉传导径路：包括精细触觉（辨别2点间距离和物体纹理的粗细等）+粗略触觉。

（放大即可清晰查看）

（3）深感觉（本体感觉）传导径路：本体感觉传导通路中还传导精细触觉。

（放大即可清晰查看）

最后总结一下，感觉传导通路其实就是“一个交叉，两个传导束，三个神经元”，深刻的理解一个交叉，牢牢地记住两个传导束，死死的抓住三个神经元，感觉传导通路，无路可逃！

本文首发：医学界神经病学频道

本文作者：尹顺雄 永州市中心医院