麻黄，去节，三两(9g);芍药三两(9g);细辛 三两(9g);干姜三两(9g);甘草炙,三两(9g);桂枝去皮,三两(9g);五味子半升(12g);半夏洗，半升(12g)。
宣肺散寒，化饮降逆。
【用法】
上八味，以水 一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去掉。温服一升。若渴，去半夏，加瓜蒌根三两:若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色;若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮:若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两:若喘,去麻黄,加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘,今此语反之，疑非仲景意(编者注:后20字感是叔和按语混入正史，当删)。
肺寒证(寒饮郁肺证):咳嗽,气喘,痰稀色白,或呈 泡沫状，或胸闷，或胸满，舌淡苔薄白,脉浮或兼紧。
运用小青龙汤，若是辨治肺寒证或表里兼证，最好用小青龙汤原方用量比例;若辨治以表证或溢饮证为主，可依病变酌情调整麻黄、桂枝、细辛用量:若辨治以肺气上逆为主，可依病变酌情调整半夏用量;若辨治以肺气不敛为主，可酌情调整五味子用量:若辨治夹气虚者,可依病变酌情调整五味子、甘草用量;若辨治夹阴伤者,可依病变酌情调整五味子、芍药用量;若辨治相兼杂病，合方运用则是最佳选择。
寒饮郁肺证的基本病理病证是寒气袭肺肺失宣降而浊气上逆:肺气不能通调水道。所以，治疗寒饮郁肺证，其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。
1. 针对钲机选用宣肺散寒药 肺主气，其气主清净宣发于上，肃降于下。若寒邪侵袭于肺，肺气不得肃降而上逆，则症见咳嗽，气喘，其治当宜肺散寒，以使寒邪从上而出。如方中麻黄、桂枝、细辛、干姜。
2.合理配伍降肺气药 肺的生理特性是既宣发于上，又肃降于下,肺气宣降有序，始可职司气机升降以行呼吸。寒邪袭肺,肺气不得肃降而上逆。又肺主通调水道，肺气不降而水气停留,寒气乘机与水气相搏而为饮邪，饮邪又加剧肺气不得肃降于下。因此，治疗寒邪袭肺，只有将宜肺与降肺有机地结合,才能使肺气既宣又降。在合理配伍降肺药时,最好选用具有燥湿化饮作用，以此而用才能达到降肺化饮之目的。如方中半夏。
3.妥善配伍敛肺药 寒邪袭肺，其治必当温散，温散虽可散寒化饮，但用之稍有不当,其温则易损伤肺津,耗散肺气。因此，在治疗寒饮郁肺证,除了用温散药外,最好还要配伍收敛肺气药,收敛肺气有利于肺气肃降于内，以免温散药伤津伤气。如方中五味子。
4.适当选用寒性药 寒邪袭肺,其治固然当选用温热药，可在用温散药时,稍有不当则会引起温热药与寒饮之邪发生格拒，即温热药不能直达病所，反而引起其他变化，对此一定要适当配伍寒性药，以使寒性药能引温热药人阴而起到散寒化饮，温宣降气作用。如小青龙汤中芍药。
5.随证加减用药 若口渴者，去半夏避辛燥，加瓜蒌根，以生津止渴;若微利，去麻黄加荛花者，因麻黄有解表治里化饮之功，若表证大减，里证特甚,故当去之，若表证著而未减，则不必去之，以具体病情而定:荛花可利小便以实大便，故对小便不利之利下证尤为妥当;若噎者,去麻黄走表之行散,加附子以通达阳气;若小便不利，小腹满，去麻黄者，当以具体病情而定，因麻黄本可利小便，本言去者，以示通利小便为要,故加茯苓以速利在下之水气;若喘者，麻黄本可治喘,若肺气不伤则不当去，若肺气有伤则当去之，加杏仁者.取其性缓而润，降逆平嚙而不伤肺，故此用杏仁可代麻黄不足。临床用小青龙汤，可因症而加减用之。若肺气虚弱者，加蛤蚧、人参，以补益肺气;若有内热者,加葶苈子、苏子，以降肺平喘;等等。
1.药用个性麻黄宣肺散寒,宜发营卫，并能化饮。桂枝通经解表,温肺散寒化饮。半夏温肺化饮降逆,并燥湿健脾以断饮生之源。干姜温肺散寒化饮。细辛温阳散寒化饮，既助麻黄、桂枝解表发汗，又助半夏、干姜温化肺中寒饮。五味子收敛肺气，兼防化饮伤津。芍药益阴，既补益营气，又能利饮利水，更能制麻黄、半夏、干姜散邪化饮不伤阴律。甘草益气,既补脾胃荣汗源，又培土生金和肺气,更能调和诸药。
2.药用共性 根据小青龙汤方中药用主治的个性， 共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识，研究与应用小青龙汤治法不仅可主治肺寒证，还可主治溢饮寒证,并对下列所举病种而具有小青龙汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
(1)太阳伤寒证与寒饮郁肺证相兼:发热.恶风寒,无汗，头痛，咳嗽，气喘,或口渴,或小便不利,少腹满,或噎,舌淡，苔薄白,脉浮紧。
(2)溢饮寒证:身体重四肢肿，无汗,恶风寒,口不渴,舌淡,苔薄白,脉弦紧。
本方可以用于治疗急性支气管炎，慢性支气管炎，支气管哮嘴，小儿支气管肺炎，老年支气管炎急性发作,肺气肿,肺源性心脏病,百日咳.结核性渗出性胸膜炎，间质性肺炎.肾病综合征引起的水肿，急性肾炎,过敏性鼻炎.荨麻疹等病症而见上述证机者,均可以本方加减治疗。
1.伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40)
2.伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴:服汤已，渴者，此寒去欲解也:小青龙汤主之。(41)
3.病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之:小青龙汤亦主之。(第十二23)
4.咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。(第十二35)
5.妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之;涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。(第二十二7)
李某，男，46岁。遵义市人，有多年慢性支气管哮喘病史，之后又发于肺气肿，一直在遵义医学院治疗，反复发作反复治疗，可未能有效控制症状表现。现症状表现：反复咳嗽，气喘较甚，痰多稀薄色白，活运后而加重气喘，时常感到疲劳，轻微水肿，胸闷，心悸，气短，舌质淡，苔白腻，脉浮滑。辨为寒证，给予小青龙汤加味：麻黄10ｇ，白芍10g，细辛10ｇ，干姜10ｇ，炙甘草10ｇ，桂枝10ｇ，五味子12ｇ，半夏12ｇ，款冬花30ｇ，百部15ｇ，杏仁12ｇ，生附子5ｇ，生黄芪30ｇ，陈皮30ｇ。水煎服7剂，1日1剂。二诊：气喘，痰多有好转，又以前方治疗21余剂。三诊：诸证基本得以控制，又以前方治疗21剂。诸证消除，未有不适。随访半年，未有再犯。
