👇👇👇 有观点,有态度 这是医业观察公众号的第965-2期文章 来源:IVD学习笔记 自从新冠疫苗研发以来,关于疫苗的各种新闻铺天盖地的,像辉瑞RNA疫苗的安全性问题、阿斯利康腺病毒载体疫苗“乌龙”半剂量注射、中国灭活疫苗的有效性等。最近,疫苗中和性抗体的评价、新冠突变株B.1.1.7的鉴别试剂盒引起不少反响,还是那句新冠教会大家更快挖掘市场的热点,但是还是要更多考虑科学性和应用意义。今天,就说说中和抗体检测的事情,不经意间就有人跟我问起,纠结好久还是决定写写,有观点有碰撞,才会更有激情有灵感。 什么是中和性抗体? 就是机体免疫细胞受到免疫原(或病原体)刺激后,由体内浆细胞会分泌能与免疫原(或病原体)结合的免疫球蛋白(抗体),其中部分免疫球蛋白(抗体)能与病原体结合,进而阻断病原体侵入机体发生感染,这部分免疫球蛋白就是中和性抗体。 并不是所有的抗体都是中和性抗体! 中和性抗体如何阻断病毒感染? 目前对于有些阻断机制还不很明确,但主流观点认为是中和抗体与病毒结合产生空间位阻效应影响病毒的复制周期,从而阻断病毒的感染。或者换句话说,只要能够阻碍病毒复制过程的任意一个步骤或过程,都可以产生中和效应。 目前认为的主要通过三种方式来实现:
图片来源:网络 如何检测中和性抗体? 金标准:又叫做中和性抗体滴度检测 指在体外,将标准、定量的病毒株和待检测抗体进行混合孵育,然后将二者的混合物接种到支持病毒复制的细胞(实验室一般选择细胞,特殊情况可以选择鸡胚、实验动物)进行培养,观察细胞病变,不同病毒培养时间不同。 探讨:中和性抗体检测 陆续有厂家发布消息,已经研制成功中和性抗体检测试剂盒,同时也有些厂家在寻原料准备研发。稍微细看一下,几乎都是检测识别RBD(受体结合区域)抗体的试剂盒。看到这里,心情是不是有点复杂,我是的。 在2020年8月6日推送的《思考:新冠常态化,新冠检测市场将如何发展?》中,我就写了关于中和抗体检测一定是难点挑战。 为什么呢?
但是,新冠抗体检测试剂用于检测中国人群对疫苗的反应性(转阳率),绝对可以。
总之,颠来倒去的说,就是没有一个很好的能够替代病毒感染实验区别抗体和中和性抗体的方法,有很多不确定因素或者说需要大量研究而现在却不可得的信息。但是,使用抗体检测试剂来显示疫苗的反应性,甚至以后的保护性都是有可能的,只是需要一定的累计和验证而已。 最后,作为平头百姓,我们希望知晓注射疫苗后的结果的心情是可以理解的,但是反向思考,我们的ZF真的想要全民检测中和性抗体吗?结果的输出与否、好坏与否对于疫情的防控有什么帮助吗?然后又会引起怎样的社会以及国际上的反应?建议可以回顾一下09年猪流感时的情境。 最后的最后,不管注射疫苗后结果如何,抗疫路远没有结束,请依然戴好口罩、勤洗手、保持一定社交距离。 |
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