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我的血压太低吗?

 csqd11cjygp 2021-01-21
我的血压太低吗?
我在临床工作中最常见的一个问题就是常常有病人问道:我的血压已经很低了,低压常常是50-60 mmHg,是不是太低了,会不会有危险,要不要减药。这个问题不能简单回答,每个病人的情况有不同,一般来说这个问题要从下面几个方面考虑。
第一:患者有没有什么低血压引起的不适:一般来说,低血压可能会引起下面一些症状:头昏,全身没力,没什么精神,或者眼前发黑,晕厥,或者胸闷反复发作。如果出现以上这些症状,提示这个血压对于你来说太低了。那就需要调整药物剂量或种类。而如果你的血压在100/60 mmHg,但是没有上述的不适反应,那就说明,这个血压对于你来说是合适的,不需要调整用药。所以有没有低血压的症状是一个重要的指标。
需要注意的是,对于长期血压较高的病人,第一次开始吃药的时候,血压下降了,例如从180/90mmHg,下降到140/mmHg,这个时候血压并不低,但是也有可能出现全身没力,精神差的情况,尤其是使用β受体阻滞剂的病人这是由于机体一下子没有适应从之前的高血压状态到目前的血压状态,一般来说,不需要特别处理,慢慢就会消失的。
第二就是看你这个低血压数值是一直是这样的,还是新近出现的。如果您服用高血压药物后血压一直在120/80 mmHg以下,也没有什么不舒服,那么这个血压水平是可以接受的。因为目前认为在一定范围内能耐受的情况下,血压是低些好些。例如你的血压在120/80mmHg以下,就比140/90mmHg以下更好,更少发生心脑血管事件。而如果你的血压在短时间内下降速度很快,例如舒张压迅速下降到65mmHg以下,那就要引起注意了。总之,血压下降或上升的速度很重要。
第三就是大家要认识到人体的血压随着年龄的增长有这样一个规律,收缩压是逐渐升高,舒张压在40~60岁间是逐渐升高的,但60岁以后就逐渐下降了,大家可以看到许多高龄老人的舒张压很低,这是由于大血管弹性减退导致的,可以说现在没有太多办法。
是不是血压越低越好,现在还存在一定的争论,有一方认为

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