 女明星代孕弃养事件持续发酵，就连中央政法委也站出来主持公道。 从1978年英国首例试管婴儿诞生到2010年中国广东富商依靠代孕方式孕育8胞胎，到2015年上海市闵行区人民法院审理的国内首例因代孕引发的监护权纠纷案，再到最近沸沸扬扬的女明星代孕弃养事件。30多年来，辅助生育技术的发展以及高达15%—20%的不孕不育率，使得代孕市场不断发展。 1 什么是代孕？ 代孕俗称“借腹生子”，与父母双亲自然孕育不同，代孕包括生物学母亲提供卵子，生物学父亲提供精子，受精卵由代孕母亲负责孕育。 代孕的方式一般有三种： （1）父母双方提供精子、卵子，培养成胚胎移植到代孕母亲体内孕育； （2）父亲提供精子、第三方提供卵子（可能是非法买卖卵子的机构），培养成胚胎移植到代孕母亲体内孕育； （3）母亲提供卵子，由第三方提供精子，培养成胚胎移植到代孕母亲体内孕育。 2 代孕与癌症 与正常受孕过程不同，在代孕整个流程中，卵子的获得，以及孕育受精卵的过程，都需要接受一些生育药物，以促进排卵，促使代孕母亲达到与妊娠基本相同的激素水平。使用促性腺激素刺激通常是IVF治疗的一部分。但生育药物可能与多种癌症发生有着千丝万缕的联系。 卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。在代孕的取卵过程中，卵巢刺激可诱导多个卵泡同时生长，但生育药物可能与卵巢癌的发生相关。Curr Opin Obstet Gynecol上发表的一篇文章探索了生育药物与癌症风险的关系。其中一项研究分析了荷兰6604例低生育力女性接受IVF平均随访14.7年的后发现，校正年龄、产次和生育力诊断后，使用生育药物患交界性卵巢肿瘤的风险增加（SIR：1.79，95%CI 1.16-2.56）。 虽然生育治疗与癌症风险之间相关性的数据有限，然而，有限的证据表明，使用生育治疗可能一定程度上增加交界性卵巢癌的风险。 乳腺癌是女性中最常见的癌症，乳房是激素敏感的器官，有大量证据表明激素在诱导乳腺癌中起作用，也促进了乳腺癌的生长。 作为IVF一部分，代孕女性通常会服用黄体酮制剂来支持着床和早孕，但黄体酮也可能增加患乳腺癌的风险。 此外，2019年1月，内科学年鉴上刊出了一项由美国、全球公共卫生学院等多国科学家共同完成的研究，这项研究分析了89万55岁以下女性的数据，在随访960万人年后，1.9万人被诊断为乳腺癌。发现在分娩后长达二十多年的时间里，女性的乳腺癌风险都比没生育过的女性要高，尤其是在分娩后第五年，这种风险将达到顶峰。 女性生育后最初几年，乳腺癌风险逐年增加，直到第5年左右，乳腺癌风险达到最高，比未生育过的女性增加80%，而此后缓慢回落，但仍高于未经产女性持续至分娩24年左右。此后，生育开始逐渐显示出保护作用，直到分娩后34年，保护作用达到最强，生育女性的乳腺癌风险比未经产女性降低23%。 子宫内膜的发生与雌激素和孕激素有一定的联系。生育药物的使用可能会增加子宫内膜癌的患病风险。女性罹患甲状腺癌的风险高于男性，有学者提出甲状腺癌可能与激素相关。 3 代孕，不应该是一场金钱的交易 我国2001年8月1日施行的《人类辅助生殖技术管理办法》第三条明确指出：禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。2015年4月，国家卫计委、网信办、公安厅等12部委联合发文，在全国范围内开展打击代孕专项行动。除了开展代孕行为的医疗机构、医护人员，代孕中介机构也是查处对象之一。 代孕在我国是违法的，虽然在有些国家是合法的，但其实，无论是辅助生殖技术，还是代孕，其初衷是帮助一些不孕不育的患者达成生育的愿望。而不是一场金钱的交易。 4.这对夫妇是男同性恋。 而只是单纯因为免受妊娠带来的身体危害，是不被允许的。代孕绝非快速赚钱的方法，而是在透支健康，也是对法律的挑战。当子宫可以被买卖，考虑自身便利的同时，是否真正考虑过自身决定给世界上另外一个人或者一些人带来的影响呢？ 参考文献 1. Kroener L, Dumesic D, Al-Safi Z. Use of fertility medications and cancer risk: a review and update. Curr Opin Obstet Gynecol. 2017 Aug;29(4):195-201. doi: 10.1097/GCO.0000000000000370. PMID: 28538003; PMCID: PMC5551049. .Kovacs, Peter (2013). Fertility medications and the risk of cancer. Expert Review of Endocrinology & Metabolism, 8(2), 159–171. doi:10.1586/eem.13.5 2.Annals of Internal Medicine 2019;170:22-30 END 声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。 本文版权归找药宝典所有，任何个人或机构转载需获得找药宝典授权，在授权范围内使用，并标注来源“找药宝典”。 |
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