中药——活血化瘀药下篇

活血止痛药：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、降香、银杏叶
活血调经药：丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行、月季花

活血疗伤药：血竭、土鳖虫、马钱子、苏木、自然铜、骨碎扑、儿茶、刘寄奴

破血消癥药：莪术、三棱、水蛭、斑蝥、虻虫
1.含义:凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛祛药。简称活血药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。
2.性能特点:多具辛味，部分动物、昆虫类药物多味成，主入血分，以归心、肝二经为主。
3.功效:能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。同时通过活血化瘀作用而达到止痛、调经、疗伤、消癥、消痈、通痹、祛瘀生新等功效。
4.适应证:适用于一切瘀血阻滞之证。
5.配伍方法:临床上在应用活血化瘀药时，除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外，尚需针对引起瘀血的原因和具体的病症配伍，以标本兼治。由于气血之间的密切关系，在使用活血化瘀药时常配伍行气药，以增强活血散瘀之力。

6.使用注意:本类药物行散走窜，易耗血动血，应注意防其破泄太过，做到化瘀而不伤正；同时，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血者，对于孕妇尤当慎用或忌用。

血竭

[药性]：甘、咸，平。归心、肝经

[功效]：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤，瘀滞心腹疼痛，散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证之要药  2.外伤出血，适用于瘀血阻滞、血不归经之出血病证  3.疮疡不敛

[用法用量]：1.内服，多入丸、散，研末服，每次1-2g。外用适量，研末外敷  2.无瘀血者不宜用，孕妇及月经期患者忌用

土鳖虫

[药性]：咸，寒。有小毒。归肝经

[功效]：破血逐瘀，续筋接骨

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科适常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛  2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块

[用法用量]：1.煎服3-10g,研末1-1.5g,黄酒送服。外用量  2.孕妇禁服
马钱子

[药性]：苦，寒。有大毒归肝、脾经

[功效]：散结消肿，通络止痛

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤，骨折肿痛，善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品  2.痈疽疮毒，咽喉肿痛  3.风湿顽痹，麻木瘫疾，善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强，为治风湿顽痹、拘孪疼痛、麻木瘫痪之常用药

[用法用量]：1.0.3-0.6g,炮制后入丸散用。外用适量。研末调涂  2.内服不宜生用及多服久服。所含有毒成分能被皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用

苏木

[药性]：甘、咸，平。归心、肝、脾经 

[功效]：活血疗伤，祛瘀通经

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，能活血化瘀、消肿止痛  2.血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，痈肿疮毒，能活血祛瘀，通经止痛，为妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病证的常用药

[用法用量]：1.煎服3-9g。外用适量，研末撤敷  2.月经过多及孕妇慎用

自然铜

[药性]：辛，平。归肝经

[功效]：散瘀止痛，接骨疗伤

[主治病证及配伍]：跌打损伤，骨折筋断，瘀肿疼痛，尤长于促进骨折的愈合，为伤科要药

[用法用量]：1.煎服3-9g。入丸散，醋淬研末服每次0.3g。外用适量  2.不宜久服。凡阴虚火旺，血虚无瘀者慎用，孕妇慎用

骨碎补

[药性]：苦，温。归肝、肾经

[功效]：活血疗伤，止痛，补肾强骨。外用:消风祛斑

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛，以其入肾治骨，能治骨伤碎而得名，为伤科要药  2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻  3.斑秃、白癜风等证

[用法用量]：1.煎服3-9g。外用适量，研末调敷或鲜品捣敷，亦可浸酒擦患处  2.阴虚火旺、血虚风燥者慎用

儿茶

[药性]：苦、涩，微寒。归心、肺经

[功效]：活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰

[主治病证及配伍]：1.跌打伤痛，出血，可用于多种内外伤出血病证  2.疮疡，湿疮，牙疳，下疳，痔疮   3.肺热咳嗽  

[用法用量]：内服，1-3g，多入丸、散；入煎剂可适当加量，宣布包煎。外用适量，研末敷或调敷

刘寄奴

[药性]：苦，温。归心、肝、脾经

[功效]：散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积

[主治病证及配伍]：1.跌打损伤，肿痛出血  2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛  3.食积腹痛，赤白痢疾

[用法用量]：1.煎服3-10g。外用适量。研末撒或调敷，亦可鲜品捣烂外敷  2.孕妇慎用

莪术

[药性]：辛、苦，温。 归肝、脾经

[功效]：破血行气，消积止痛

[主治病证及配伍]：1.癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥痕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证  2.食积脘腹胀痛  3.跌打损伤，瘀肿疼痛

[用法用量]：1.煎服6-9g，醋制可加强祛瘀止痛作用。外用适量  2.孕妇及月经过多者禁用

三棱

[药性]：辛、苦，平。归肝、脾经

[功效]：破血行气，消积止痛

[主治病证及配伍]：与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气

[用法用量]：1.煎服5-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用  2.孕妇及月经过多者禁用。不宜与芒硝、玄明粉同用

水蛭

[药性]：咸、苦，平。有小毒。归肝经

[功效]：破血通经，逐瘀消癥

[主治病证及配伍]：1.血瘀经闭，癥疲积聚  2.跌打损伤，心腹疼痛

[用法用量]：1.煎服1-3g  2.孕妇及月经过多者禁

斑蝥

[药性]：辛，热；有大毒。归肝、肾、胃经  

[功效]：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮

[主治病证及配伍]：1.癥瘕，经闭。现代用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可用斑蝥1-3只置鸡蛋内煮食  2.痈疽恶疮，顽癣，瘰疬  3.本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等

[用法用量]：1.内服多入丸散，0.03- 0.06g。外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒  2.有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红，灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用

虻虫

[药性]：苦，微寒。有小毒。归肝经

[功效]：破血逐瘀，散积消癥

[主治病证及配伍]：1.血瘀经闭，癥瘕积聚  2.跌打损伤，瘀滞肿痛

[用法用量]：1.煎服1-1.5g；研末服，0.3g  2.孕妇及体虚无瘀、腹泻者忌用